Je vertrek voorbereiden of je verzekering afsluiten bij studie, stage of onderzoek in het buitenland
Study or work abroad? check your insurance options with The JoHo Foundation
Er zijn verschillende begrippen die gebruikt worden wanneer er over aanpassingen van het hart wordt gesproken:
Interactie tussen al deze factoren bepaalt hoe het hart reageert in bepaalde situaties.
Het hart is dus in staat om zich aan verschillende omstandigheden aan te passen, bijv. aan het rennen van een marathon:
Er is een regelsysteem nodig om het hart aan omstandigheden te laten aanpassen. Hierbij spelen zenuwen en hormonen een rol. Neurohormonale invloeden kunnen zowel extrinsiek als intrinsiek zijn:
Vooral de arteriolen regelen de vaatweerstand via constrictie en dilatatie. Verschillende factoren werken samen om dit te regelen.
Om het hart te reguleren zijn stoffen en sensoren/receptoren nodig:
(Para)sympathische activatie heeft invloed op de mate van vasoconstrictie en vasodilatatie:
In een gezond hart wordt het hartritme bepaald door de sinusknoop (SA-knoop). Dit is een pacemakercel. De actiepotentiaal van een pacemakercel verschilt van die van een non-pacemakercel. Een pacemakercel heeft 5 verschillende fases:
Sympathische stimulatie van de pacemakercel verloopt als volgt:
Parasympathische stimulatie van de pacemakercel verloopt als volgt:
Ook zorgt parasympathische stimulatie voor verlaging van de effecten van sympathische stimulatie. Dit speelt zich allemaal af in de sinusknoop.
De invloed van (para)sympathische stimulatie kan geremd worden door hun receptoren te blokkeren:
Afferente en efferente paden van het baroreflex komen samen in de medulla. Hier zit de nucleus tractus solitari (NTS): hier komt alle afferente en efferente informatie samen en wordt bepaald wat de parasympathische en wat de sympathische outflow wordt.
Er is crosstalk tussen het hormonale en neurale systeem, bijv. in de bijnier en het hart. Zowel hormonen als neuronen hebben dus invloed op het hart. Hiernaast zijn er ook andere invloeden:
Zonder invloed van het zenuwstelsel zou het hart (de sinusknoop) 100 slagen per minuut slaan.
Bij een lage bloeddruk wordt het vuren van de baroreceptor minder frequent → de sympathicus gaat omhoog (vasoconstrictie) en de parasympathicus gaat omlaag (vasodilatatie). Hierdoor gaat de bloeddruk weer omhoog.
Dit kan weergegeven worden in een grafiek: hoe hoger de bloeddruk, hoe hoger het vuren. Deze curve kan afhankelijk van de omstandigheden verschuiven naar het punt waar het op dat moment het beste kan functioneren. Dit heet baroreceptor resetting: baroreceptoren passen zich na 10-30 minuten aan aan de huidige bloeddruk.
Op een gegeven moment gaat epinephrine ook alfareceptoren stimuleren → er ontstaat ook vasoconstrictie → concentratieafhankelijkheid
Deze bundel bevat alle hoorcolleges en (proef)tentamens voor het blok van Basis tot Homeostase 2019/2020 van de opleiding Geneeskunde aan de Universiteit Leiden.
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
Je vertrek voorbereiden of je verzekering afsluiten bij studie, stage of onderzoek in het buitenland
Study or work abroad? check your insurance options with The JoHo Foundation
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
Field of study
Add new contribution