Hoorcollegeaantekeningen 17/18

Als je geboren wordt voor 36 weken is je slikmechanisme nog niet ontwikkeld. Voorwaarde om te kunnen eten: gezonde kaak en neurologisch gezond. Als kinderen niet eten of niet spelen is er wat aan de hand, kinderen onder de 5 jaar eten eigenlijk nooit te veel. Niet eten bij kinderen is vaak een gevolg van de interactie tussen de opvoeder en het kind.

• Anorexia: verminderde eetlust.

• Anorexia nervosa: verminderde eetlust op grond van nerveuse redenen.

Psychisch minder eetlust: verliefdheid, verdriet, angst, rouw e.d.

Iemand die in de war is e.d. is vermagerd.

Soma & psyche kan je eigenlijk niet los van elkaar behandelen.

Niet eten bij adolescentie: Ernstige complexe ziektebeelden met hoge morbiditeits- en mortaliteitscijfers, gekenmerkt door zowel psychische als lichamelijke kenmerken.

DSM-V

• Voedingsstoornissen erbij: pica, ruminatie, ARFID

• AN: geen amenorroe, ernstcriteria

• BN: wijziging in freq. eetbuien

• BED nieuw

• OSFED (purging disorder, night eating syndr)

• USFED

DSM-V: Pica A

• Aanhoudend eten van niet voor consumptie bestemde substanties > maand

• Niet passend bij ontwikkelingsniveau

• Niet passend bij de cultuur

• Indien in de context van een andere mentale stoornis/ med. conditie, voldoende ernstig om apart aandacht te behoeven

DSM-V: Ruminatie stoornis

• Herhaald regurgiteren van voedsel >1 maand. Wordt herkauwd, opnieuw ingeslikt of uitgespuugd

• Geassocieerde gastrointestinale of andere medische conditie is niet voldoende verklarend.

• Niet exclusief tijdens AN, BN, BED of ARFID.

• Indien in de context van een andere mentale aandoening (Mentale Retardatie of Pervasieve Ontw. Stoornis), voldoende ernstig om apart aandacht aan te besteden.

ARFID: vermijdende/restrictieve voedsel innamestoornis

• Eet of voedingsstoornis (inclusief maar niet beperkt tot gebrek aan interesse in voedsel; vermijding gebaseerd op de sensorische karakteristieken van het voedsel; of zorg mbt de aversieve consequenties van eten) zoals tot uitdrukking komt in het aanhoudend tekort komen van de voedselopname met een van de volgende:

1. Significant gewichtsverlies (of niet groeien bij kinderen);

2. Significant voedingstekort;

3. Afhankelijkheid van enterale voeding;

4. Opvallende interferentie met psychosociaal functioneren

• Geen evidentie voor gebrek aan voeding of cultuurgebonden oorzaak

• De eetstoornis komt niet uitsluitend voor ttv AN, BN en er geen aanwijzing voor een verstoord lichaamsbeeld.

• Indien de eetstoornis optreedt in de context van een medische conditie of andere mentale stoornis, is hij ernstig genoeg om apart aandacht aan te besteden

DSM-V Anorexia Nervosa

• Beperking van de energie-inname leidt tot een aanzienlijk laag lichaamsgewicht. Aanzienlijk laag gewicht is gedefinieerd als een gewicht dat lager is dan minimaal normaal, of, voor kinderen en adolescenten, minder dan dat minimaal verwacht voor leeftijd en lengte.

• Intense angst in gewicht toe te nemen of dik te worden of aanhoudend gedrag om gewichtstoename te vermijden, zelfs bij een aanzienlijk laag gewicht.

• Stoornis in de manier waarop men het lichaamsgewicht of lichaamsvorm ervaart, onevenredige invloed van het lichaamsgewicht of lichaamsvorm op zelfwaardering, of aanhoudend gebrek aan erkenning van de ernst van de huidige lage lichaamsgewicht.

DSM-5 Boulimia Nervosa

• Recidiverende vreetbuien (groot, controleverlies)

• Inadequaat compensatoir gedrag (braken, laxantia)

• Vreetbuien/compensatiegedrag 1 p/w 3mnd

• Zelf evaluatie onevenredig beinvloed door lichaamsvorm en gewicht

• Hebben een normaal gewicht en kunnen ook gewoon normaal mee eten, ze zien zichzelf niet dikker maar hebben een heel negatief beeld van zichzelf.

DSM-V Eetbuistoornis (Binge Eating Disorder)

• Recidiverende vreetbuien (groot, controleverlies)

• Drie van de volgende:

1. Eten sneller dan normaal

2. Eten tot oncomfortabel vol

3. Grote hoeveelheden zonder hongergevoel

4. Alleen eten uit schaamte voor hoeveelheid eten

5. Gevoel van walging of schuld

• Duidelijk lijden door eetbuien

• Eetbuien 1 x per week 3 maanden

• Geen AN, BN, ARFID