Hoorcollege 12 Psychopathologie 23 Universiteit Utrecht

Hoorcollege 12: 

 
Bipolaire stoornis (BD)
  • Prevalentie 1-1.7%
  • Diagnose wordt vaak gemist
  • Tussen eerste aanvang klachten en diagnose zit gemiddeld 6-10 jaar
  • Er is veel overlap met andere stoornissen
  • Juiste diagnostiek is belangrijk omdat de farmacotherapeutische behandeling (met name stemmingsstabilisatoren) afwijkt van die van unipolaire depressie, ADHD en Borderline. In veel gevallen leidt foutief behandelen (unipolaire depressie, ADHD, borderline ipv bipolaire middels antidepressiva en stimulantia) contradictie en kan het de stoornis verergeren. 
  • Er is nog geen evidentie dat de bipolaire stoornis uitsluitend met psychotherapie behandeld zou kunnen worden
  • Lithium is eerste keus behandeling
 
Bipolaire depressie
  • sombere stemming duidelijk verminderde) interesse of plezier in alles of bijna alle activiteiten
  • Significant gewichtsverlies of gewichtstoename
  • Insomnia of hypersomnia bijna elke dag
  • Psychomotorische agitatie of vertraging
  • Vermoeidheid of verlies van energie, bijna elke dag
  • Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige of onterechte schuldgevoelens (die het karakter van een waan kunnen hebben) bijna elke dag g(niet alleen zelfverwijt of schuldgevoel over het ziek zijn)
  • Verminderd vermogen tot nadenken of concentreren, of besluiteloosheid
  • Recidiverende gedachten aan de dood
 
Verschillen in depressieve episodes bij BD en Major Depressive Disorder (MDD)
  • Geïrriteerde gemoedstoestand
  • Meer spraakzaam
  • Snelle overvolle gedachten
  • Verhoogde doelgerichte activiteit
  • Psychomotorische agitatie
  • Hypo Manische symptomen
  • Rusteloosheid
Voorbeeld depressieve patiënt met BD besloot naar Berlijn te fietsen
 
(Hypo)Manische episode: een duidelijk herkenbare periode met een abnormaal en persisterend verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming en een abnormaal en persisterend verhoogde doelgerichte activiteit of energie. Gedurende minsten 1 week/4 dagen en het grootste gedeelte van de dag, bijna elke dag
 
Manische symptomen
  • Opgeblazen gevoel van eigenwaarde/grootheidsideeën: meer zelfvertrouwen wordt aangegeven. Dit is terug te zien in 
    • uiterlijk: make-up, kleding
    • gedrag: sociale souplesse, alles aanpakken
    • denken: plannen, ideeën, wanen
  • Afgenomen behoefte aan slaap: Soms wordt er dagenlang niet geslapen. Het mindere slapen verergert vaak de manie
    • aanzienlijk minder slapen zonder vermoeid te raken
    • en/of meer energie hebben,
    • en/of met afwijkende nachtelijke activiteiten. 
  • Spraakbehoefte: 
    • opvallend versnelde spraak
    • opvallend veel meer praten
    • moeilijk te onderbreken: onderbreken leidt vaak tot irritatie
    • moeilijk te volgen
  • Gedachtevlucht of de subjectieve beleving dat de gedachten jagen: 
    • heel druk in hoofd zijn met plannen, ideeën, beelden 
    • constant liedjes in het hoofd hebben 
    • Gevoel de eigen gedachten iets meer te kunnen volgen
    • Knetterend of tintelend gevoel in de hersenen
    • Gevoel gek te worden
  • Verhoogde afleidbaarheid: De aandacht wordt te makkelijk getrokken door onbelangrijke of niet ter zake doende prikkels
  • Toename doelgerichte activiteit: werken, uitgaan, sociale contacten, seksuele activiteit, extreem sporten
Toename psychomotorische agitatie: nutteloze niet-doelgerichte activiteit
  • overmatig bezig houden met aangename activiteiten met grote kans op negatieve gevolgen. Dit komt door verminderde remming 
    • Koopdrag
    • Onbezonnen seksuele activiteiten
    • Onbezonnen zakelijke investeringen
    • Middelengebruik
    • Hard rijden
 
Verschillen Bipolair I en Bipolair II
  • De tijd criteria voor verhoogde prikkelbare stemming is bij manie 7 dagen en bij hypomanie 4 dagen. 
  • Onder hypomanie valt ook mogelijke psychotische verschijnselen en beperking in werk, sociale relaties e.d (wellicht intramurale opname noodzakelijk) en bij manie niet
 
Risicogroepen
  • Familiaire belasting
  • Depressie
  • Niet herkende manie
  • Postpartum psychose/depressie
Access: 
Public
Follow the author: Yara Claassen
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Comments, Compliments & Kudos:

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.
Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Online access to all summaries, study notes en practice exams

How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.

Using and finding summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
    • Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
  2. Use the topics and taxonomy terms
    • The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
  3. Check or follow your (study) organizations:
    • by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
    • this option is only available trough partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
    • by following individual users, authors  you are likely to discover more relevant study materials.
  5. Use the Search tools
    • 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
    • The search tool is also available at the bottom of most pages

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Field of study

Check the related and most recent topics and summaries:
Activity abroad, study field of working area:
Countries and regions:
Access level of this page
  • Public
  • WorldSupporters only
  • JoHo members
  • Private
Statistics
1334