Aantekeningen Trauma en OCS - Psychopathologie aan de UU (2023-2024)

Hoorcollege 5

Trauma en OCD

  • Vroeger viel trauma en OCD onder angststoornissen bij de DSM-4. Nu hebben we de DSM-V
  • Bij OCD heb je angst voor de gedachten. Bij PTSS is er angst voor de herinneringen
  • Maar er is ook walging, schaamte en schuldgevoelens bij PTSS en OCD. Hierdoor zijn ze echt anders dan angststoornissen
  • Bij angst werk je vooral met exposure. Bij walging is is exposure niet meer effectief

OCS en OCD zijn hetzelfde. OCS staat voor Obsessieve Compulsieve Stoornis en OCD staat voor Obsessive Compulsory Disorder. Bij OCD heb je intrusies / obessies. In de vorm van beelden soms. Die leiden tot angst en spanning. Mensen hebben ideeën hoe de angst en spanning omlaag te krijgen. Dat zijn dwanghandelingen. De dwanghandelingen zorgen ervoor dat de angst niet uitdooft.

Intrusies bij OCS:

  • Je gaat in je hoofd constant bewijs zoekt dat het niet zo is. Intrusie → dat is niet waar, want ik heb dit zo en zo gedaan.
  • Dan komt er weer een pop-up: ja maar het kan toch zijn dat er pus onder de pleister zit.
  • Iedereen heeft wel eens dwanggedachten.
  • Mevrouw heeft angst met trap afrennen om trein te halen om te vallen. Maar ze blijft het rennen gewoon doen. Ze doet geen moeite om hem te onderdrukken.

Verschil OCD en angststoornis met uit de hand gelopen veiligheidsgedrag:

  • Dwanghandelingen zijn een vorm van veiligheidsgedrag
  • OCD is het dwangmatige karakter.
  • Bij OCD heb je een obsessie waarop een compulsie volgt
  • Angststoornis is mensen vermijden helemaal de activiteit of ze doorstaan het gewoon. OCD is dus het ritueel dat er bij komt kijken
  • OCD gaat vaak samen met andere stoornissen. Dwang maakt het leven klein: men blijft thuis.
  • Dingen moeten goed gesorteerd zijn voordat er begonnen kan worden aan het werk → kan moeilijkheden opleveren met werk.

Verschil autisme en OCD: Rituelen bij autisme gaan niet over het voorkomen van angst. De insteek is dus anders.

Herhaaldelijk controleren zorgt er juist voor dat je het minder goed weet. Dat is nog beter terug te zien bij de klinische OCD-patiënten.

Behandeling OCD

  • Behandeling van dwang is CGT. Exposure en responspreventie (ERP).
  • Responspreventie is het voorkomen van de dwanghandelingen die je rust geven. 
  • Exposure: het opzoeken van de situatie, dus je handen op de grond doen.
  • Maar het college gaat nog even door, dus dat is de responspreventie. Je kan nog niet je handen wassen.
  • Door de compulsies zie je niet meer of je angst reëel is. Compulsies worden sterk bekrachtigd omdat ze die spanning weghalen.
  • Die exposure moet je heel vaak doen.
  • We gaan de CS -> US relatie onderzoeken.
  • De als…dan formulering ga je onderzoeken.
  • Exposure = inhibitoir leren.

Als ik de grond aanraak, word ik ziek en ga ik dood. Dat is vaak de intrusie. Maar deze intrusie moet ontkracht worden door exposure gedrag. Je moet echt doelen stellen met de patiënt.

PTSS

  • PTSSvalt nu onder psychotrauma & stressorgerelateerde stoornissen.
  • Klein deel van de mensen ontwikkelt PTSS na een trauma.
  • Puntje 1 kan ook gaan over dat je het bij een ander ziet gebeuren.
  • Negatieve cognities is een symptoomclusters.
  • De cognities dat mensen deugen en dat de wereld een veilige plek is, die gaan weg.
  • Prikkelbaarheid is ook een symptoomcluster. Concentreren of een boek lezen lukt niet meer. Mensen zijn hyperwaakzaam. Liever niet met de rug naar de deur.

Emotionele verwaarlozing hoort niet bij het A criterium, want aan de ene kant heb je de vraag: wat is nou een ingrijpende gebeurtenis? Op het moment van verwaarlozing en continu negatieve sfeer, vaak heb je daar minder B-criterium symptomen zoals intrusies en herbelevingen. Daarom hoort emotioneel misbruik & verwaarlozing niet helemaal bij PTSS. Alle behandelingen van PTSS zijn namelijk gefocused op B-criteria. Fysieke behandeling valt wel onder het A-criterium. Ook seksueel geweld.

Comorbiditeit

  • Lage BMI zorgt ervoor dat je minder voelt en dat je toch een soort controle hebt.
  • Mensen raken verslaafd aan alcohol.

Extra kenmerken PTSS

  • Als iemand iets naars mee heeft gemaakt, wil je dat diegene erover durft te praten.
  • De negatieve cognities kunnen heel sterk zijn, dat mensen denken dat het hun schuld was.
  • Slaapproblemen zijn vaak zeer ernstig bij mensen met PTSS. Voorwaarde voor behandeling is dat mensen hebben gegeten, omdat het super veel energie kost
  • Meemaken van een traumatische ervaring is niet gelijk PTSS
  • Mannen en vrouwen maken relatief hetzelfde aantal trauma mee. Mannen ontwikkelen relatief minder PTSS dan vrouwen
  • Na seksueel grensoverschrijdend gedrag zit vaak 6-8 weken tot iemand iets vertelt aan een ander over de gebeurtenis.

Risicofactoren

  • Eerder een traumatische ervaring meegemaakt? Dat is een relatieve voorspeller van nare gebeurtenissen
  • Meest geziene reactie op trauma is verlammen. ‘’Had ik maar teruggevochten’’ is dan vaak een schuldgevoel na trauma
  • Soms zo naar dat er dissociatie plaatsvindt. Daar heb je veel mee te maken in de behandelkamer

Complexe PTSS

  • In Nederland heb je geen complexe PTSS
  • Klachtendeel is niet bepalend, maar het traumatische verleden bepaalt de indicatie voor een cPTSS of een gewone PTSS
  • Naast de klassieke symptomen, ervaren mensen ook problemen met zelfregulatie, interpersoonlijke relaties, de hechting en het zelfbeeld. Vaak na langdurig seksueel misbruik in de kindertijd

Image

Access: 
Public

Image

Image

 

 

Contributions: posts

Help other WorldSupporters with additions, improvements and tips

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Image

Spotlight: topics

Check the related and most recent topics and summaries:
Activity abroad, study field of working area:

Image

Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Online access to all summaries, study notes en practice exams

How and why use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.

Using and finding summaries, notes and practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the summaries home pages for your study or field of study
  2. Use the check and search pages for summaries and study aids by field of study, subject or faculty
  3. Use and follow your (study) organization
    • by using your own student organization as a starting point, and continuing to follow it, easily discover which study materials are relevant to you
    • this option is only available through partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
  5. Use the menu above each page to go to the main theme pages for summaries
    • Theme pages can be found for international studies as well as Dutch studies

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Main summaries home pages:

Main study fields:

Main study fields NL:

Follow the author: Hugo
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Statistics
845