Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>
Samenvatting Klinische Neuropsychologie
Hoofdstuk 1 – ontwikkeling
Descartes: ziel zelfstandige eenheid, lichaam en geest
Gall: mentale organen in hersens, clinicoanatomisch, lokalisatie
Locke: empirist (aangeleerd) à associationisme
Gestalt: holisme
Luria: WOII-soldaten, functiestoornissen
Celtheorie: ziel overleven, ziel activiteiten, ziel goed en kwaad (lege hersenholtes).
- Informatieverwerking
Subcorticaal, posterieur en anterieur à constante communicatie
- Primaire, secundaire, tertiaire zones: info, verwerken en betekenis, intenties
Testbatterij: screeningsinstrument (korte tijd breed cognitief functioneren)
Modules: aangeboren specifieke eigenschap, niet bewust en geen invloed
Hoofdstuk 2 – praktijk
Diagnostische cyclus: klachten, probleem, diagnose, indicatie.
Interpretatie: anamnese, hetereoanamnese, observaties, testresultaten gecombineerd
- Differentiaaldiagnose: andere verklaringen voor symptomen?
Hoofstuk 3 – wetenschap
Dissociatie: algemeen functioneren intact, specifiek defect
- Enkele dissociatie: uitval B à uitval A (makkelijker)
- Dubbele dissociatie: uitval B en uitval A onafhankelijk
Substractie: score complex – score simpel à activatielevel is score
Hoofdstuk 4 – hersens in beeld
CT acuut, onduidelijk witte/grijze stof, röntgenstraling, 2D
PET radioactieve deeltjes
MRI veranderingen in bloeddoorstroming (grijs: neuronen, wit: myeline)
- Sagittaal: posterieur – anterieur (links en rechts)
- Coronaal: ventraal - dorsaal (voor en achter)
- Transversaal: horizontaal (ogen en achterkant)
VBM volumetrie: grijze stof, witte stof, vocht
CT cortical thickness: dikte cortex, aantal cellen kolom
DTI diffusion tensor imaging: eigenschappen watermoleculen
MRS concentratie moleculen à details specifieke locaties
- Spatieel: scherpte beeld (fMRI)
- Temporeel: snelheid (PET, EEG)
EEG elektrische velden (functionele beeldvorming: samenhang), grote foutmarges
Hoofdstuk 5 – behandeling en herstel
NAH: vooruitgang cognitieve prestaties
- Enige mate spontaan herstel
- Eerste maanden na NAH, na jaar: neurologische eindtoestand
- Negatieve symptomen: functieverlies; Positieve symptomen: coping strategieën.
- Restauratieve stroming: neurologisch; Compensatoire stroming: psychologisch.
Kennard principe: prognose na beschadiging jonge leeftijd à beter dan latere leeftijd.
Double-hazard principe: jonge leeftijd à slechter dan latere leeftijd
Neurale plasticiteit: continu en levenslang
- Restitutieve reconnectie hypothese: beschadiging à naaste verbindingen
- Bottom-up: externe prikkels à nieuwe neurale connecties (timing)
Leren
- Consistent mapping: gedrag herhaaldelijk à sterke verbinding
- Varied mapping: meerdere reacties à geen leerresultaat
- Generalisatie/transfer andere context
- Variability of practice (VP): variaties in leercontext
- Linkage to site application (LA): doelsituatie
ICIDH-model: stoornis, beperking of handicap
Hoofdstuk 6 – visuele waarneming
Primaire sensorische gebieden: modaliteit specifiek (unimodaal)
- Auditieve cortex: temporaalkwab
- Visuele cortex: occipitaalkwab
- Lagere orde: perceptie kleur
- Hogere orde: herkennen objecten
Visuele verwerking
- Bottom-up (sequentieel) à elke corticale stap: meer specialisatie.
- Temporale (ventrale) wat-route: parcocellulaire systeem (V1, V2, V4)
- V4: kleurwaarneming
- Pariëtale (dorsale) waar-route: magnocellulaire systeem (V1, V2, V3, V5)
- V3: waarneming vorm
- V5: verwerking beweging
Stoornissen
- Visuele velddefecten
- Lagere orde stoornissen (anopsie)
- Hogere orde stoornissen (agnosie)
Hoofdstuk 7 – ruimtelijke cognitie
Ruimtelijke cognitie: NIET een domein (waarneming, aandacht, geheugen, handelingen)
- Dorsale waar-route: vision for action à posterieure temporale cortex & motorische
- Ventrale wat-route: vision for perception à temporale cortex
- Veel neurale systemen
Ruimtelijke aandacht: aandacht richten (informatieverwerking)
- Stimulus gedreven (covert): aandacht automatisch getrokken
- Top-down (overt): executieve controle
Ruimtelijke representaties:
- Egocentrisch
- Allocentrisch
- Categorisch: linkerhemisfeer, relatie voorwerpen
- Gecoördineerd: rechterhemisfeer, metrisch kader (afstand)
Ruimtelijk geheugen:
- Aanleren en onthouden routes: ego & allo (virtueel doolhof à landmarks)
- (Visueel-)Ruimtelijk werkgeheugen: dynamische info, mentale rotatie (manipulatie)
- Geheugen objectlocaties: episodisch geheugen à hippocampus
Ruimtelijk praxis en planning
- Visuoconstructieve praxis: perceptie, geheugen en planning & motorische responsen
Stoornissen
- Gestoord ruimtelijke waarneming
- Simultaanagnosie
- Gestoord ruimtelijk aandacht
- Neglect
- Gestoord visueel-ruimtelijk werkgeheugen (object en locatie informatie combinatie) à pariëtale cortex, frontale cortex
- Gestoord objectlocatie geheugen (locatie voorwerp onthouden) à temporaal, diencefalon
- Gestoord ruimtelijk praxis (perifere veld)
- Constructieve apraxie (simplificeert) à posterieur pariëtaal/occipitaal
- Optische ataxie (reiken, grijpen) à uni/bilateraal pariëtaal
Hoofdstuk 8 – geheugen
Sensorisch geheugen (1 sec, modaliteit gebonden) – werkgeheugen/KTG (aandacht, na 30 sec) – langetermijngeheugen/LTG
LTG
- Declaratief (expliciet): herinneringen bewust oproepen en verbaliseren
- Episodisch: gebeurtenissen
- Semantisch: feiten
- Niet-declaratief/procedureel (impliciet): onbewust gedrag beïnvloeden à basale ganglia, cerebellum, amygdala
- Klassiek, operant conditioneren, vaardigheden, priming
Retroactieve interferentie: andere info tijdens leren maakt moeilijk
Proactieve interferentie: oude info maakt moeilijk
WM (Baddeley) à 4 chuncks
- Visueel-ruimtelijk kladblok: visuele informatie
- Fonologische lus: verbale informatie (herhaling)
- Episodische buffer: schakel WM en LTG, bij overloop WM
- Dorsolateraal prefrontaal en posterieure cortex
Stoornissen
- Geheugenstoornis (amnesie)
- Behoud werkgeheugen en herkenning
- Probleem in opslag
Hoofdstuk 9 – taal
Taal: systematisch, conventioneel, symbolisch à cognitief systeem
- Mentale lexicon (woordenboek, semantisch): betekenis, grammatica, vorm (fonemen)
- Fonemen identificeren à mentale lexicon à activatie à concurrentie à woordherkenning à grammatica/betekenis à verband met rest (parsing)
Taalproductiesysteem:
- Conceptualiser à welke boodschap
- Formulator à grammatica codering (fonologische codering)
- Articulator à geluid
- Monitor à luid genoeg, goed verwoord etc
Stoornissen
Afasie: stoornissen in taalmodaliteiten (beroerte) à gelokaliseerd
- Productie: lexicale en fonologische parafasie à frontaal
- Begrip (onderscheiden fonemen): Broca, Wernicke à posterieur
Dyslexie: leesstoornissen (afasie gaat hiermee samen)
Dysgrafie: schrijfstoornissen (afasie gaat hiermee samen)
Agrammatisme: moeite met correcte grammatica
Paragrammatisme: lang, complex, onvolledig
Hoofdstuk 10 – aandacht en executieve functies
Aandacht: NIET een domein (unitair)
- Selectiviteit: passief (bottom-up) en actief (top-down)
- Gecontroleerde informatieverwerking (bewust langzaam) à executieve functies
- Automatische informatieverwerking (onbewust snel) à parallel zonder interferentie
- Intensiteit:
- Alertheid en fluctuaties (korte en lange termijn)
- Volgehouden aandacht: arousal-system (waakzaam), posterieure aandachtsnetwerk (oriëntatie), anterieure aandachtsnetwerk (doeldetectie)
Mentaal-schema theorie: externe stimuli à denken en handelen
- Exciteerbaarheid: competitie en laterale modulatie (automatisch), superviserend aandacht systeem (niet-routinematig, bewuste keuze)
Executief functioneren à prefrontale cortex met subcorticale gebieden
- DL PFC (dorsolateraal): correctie taakuitvoering (aandacht richten, updaten)
- O FC (oribito) (VM PFC): sociale cognitie, gedrag bijstellen na feedback
- ACC (anterieure cingulate cortex): initiatief
Stoornissen
- Vertraagde informatieverwerking
- Aandacht richten
Hoofdstuk 11 – emotie en sociale cognitie
Sociale cognitie: mentale processen bij sociale interacties
- Perceptie à interpretatie à reactie
Emotie: lichamelijke en mentale toestand à reactie tot overleven
- Valentie (positief/negatief)
- Toenadering (extraversie/introversie)
- Intensiteit (hoog/laag)
- Primaire/secundaire (subcorticaal en enige specialisatie)
Tweeroutemodel: bedreigende info verwerking
- Snel: thalamus à amygdala (lichamelijke respons à onbewuste beïnvloeding)
- Langzaam: thalamus à (VMP) frontale cortex (specialisatie) à amygdala (en hippocampus)
Somatische-markertheorie: lichamelijk reacties complex/onduidelijke situaties (secundaire emoties) à intuïtie (beslissingen)
Emotieregulatie:
- Affectieve herwaardering: positievere ervaring voor emotionele reactie (minder amygdala, meer PFC)
- Affectieve onderdrukking: emotie onderdrukken na emotionele reactie
Metalliseren: vermogen jezelf in ander te kunnen verplaatsen.
- Spiegelsysteem: schakel waarneming en eigen ervaring à empathie
- Posterieure pariëtale cortex
- ToM: perspectief ander innemen (M PFC) à beoordelen jezelf en anderen
SOCIAL-model: sociale vaardigheden gemedieerd door neuraal netwerk met omgeving.
- Interne (persoonlijkheid) en externe (cultuur) factoren
- Emotie- en cognitieve processen
- Sociale competentie (eigen sociale omgeving)
Stoornissen
- Egocentrisch, pseudodepressie (perceptie, interpretatie, reactie)
Hoofdstuk 12 – actie en motoriek
Beweging
- Representatie van beweging in CZ
- Propriocepsis: receptoren op spieren, huid en gewrichten
Fitt’s law: duurt langer naar kleinere cirkel te wijzen dan grotere à ook bij representaties
- Er zijn wel dissociaties mogelijk
Posterieure pariëtale cortex: koppelen sensorische info met motorisch systeem
- Visuele systeem: ventraal (inferieur), dorsaal (superieur) à waar bij beweging
- Dorsodorsaal: somatosensorisch en visuele info à reiken en grijpen
- Ventrodorsaal: begrijpt en herkent beweging, ruimtelijke waarneming
Lichaamsschema: representatie actie à bottom-up, onbewust
Lichaamsbeeld: representatie perceptie
Stoornissen
- Cerebrale Parese (CP): chronische, niet progressieve motorische stoornissen
- Apraxie: moeite doelgericht gedrag
Hoofdstuk 13 – intelligentie
- Algemene intelligentie à g factor
- Meerdere intelligentie delen à veel theorieën
Gekristalliseerde intelligentie: schoolse kennis à slechter bij ouder
Vloeiende intelligentie: vaardigheden bij nieuwe situaties à groeit bij ouder
Flynn-effect: IQ stijft 5 punten per jaar
IQ: genetisch, verbindingsbanen pariëtale en frontale gebieden (kwaliteit zenuwbanen)
Neurale-efficientiehypothese: intelligente mensen efficiënter à minder activering
Hoofdstuk 14 – vasculaire dementie
Vasculaire aandoening: bloedvoorziening naar hersens verstoord (CVA)
- 80% herseninfarct: ischemie (achterliggend gebied), diaschesis (verder gelegen)
- Prop (embolie), vernauwing (lacunair), verminderde doorbloeding (perfusie)
- Specifieke achterliggende verzorgingsgebied
- 20% hersenbloeding
- Intracerebrale bloeding
- Hypertensie (bloeddruk), arterioveneuze malformatie (niet goed aangelegde vaatjes), ontstekingen, hersentumoren
- Lobaire bloeding: oppervlakkiger
- Degeneratieve vaataandoening (amyloide angiopathie)
- Hemorragisch infarct: schade en blokkering bloedvat
- Subarachnoidale bloeding (SAB): tussen hersenvliezen
- Omvang bepalend voor letsel
- Intracerebrale bloeding
Geheugen (50%)
- Arteria cerebri media (mediale temporaalkwab)
- Anterograde amnesie in expliciete geheugen
- Linkerhemisfeer: modaliteitspecifieke problemen
- Rechterhemisfeer: non-verbale geheugen
Aandacht (40%)
- Alertheid en complexere aandachtsfuncties
Taal (30%)
- Afasie in begin
- Arteria cerebri media links
- Arteria cerebri posterior à leesstoornissen (alexie)
- Arteria cerebri anterior à (transcorticale) afasie
Waarneming
- Arteria cerebri posterior à visueel velddefect
- Homonieme hemianopsie (hallucinaties) links
- 25% arteria cerebri media rechts à neglect (partietaalkwab)
Executieve functies (50%)
- Arteria cerebri anterior (frontaalkwab)
Motoriek
- Apraxie à arteria cerebri media links
Meerdere infarcten, meerdere plekken à vasculaire dementie
- Psychomotorische traagheid en executieve functiestoornissen
Hoofstuk 15 – traumatisch hersenletsel
Traumatisch hersenletsel (THL): tijdelijk bewustzijnsverlies
Primaire schade (vaak gesloten letsel à diffuus)
- Wittestofletsel à rotatie
- Grijzestofletsel à harde klap (orbitofrontaal, temporaal)
- Coup-contrecoupletsel à diagonaal initiele schade ook schade
Secundaire schade (door complicaties)
- Intracranieel: oedeem, hematomen (bloedingen)
- Extracranieel: autoregulatie van slag à shock
Na coma à PTA (posttraumatisch amnesie): sterkste indicator ernst letsel
Licht letsel: commotio cerebri (max 15 min)
Zwaar letsel: contusio cerebri (een uur)
Middel-zwaar THL
- Informatieverwerking: mentale traagheid (vermoeidheid)
- Aandacht: richten, verdelen, volgehouden aandacht
- Executieve functies: plannen, organiseren etc
- Geheugen: in acute fase
- Taal en spraak: subtiel in woordvinding (dysartrie na ernstig rechts)
- Sociale cognitie: ongeremd gedrag, egocentrisch, geen ToM
- Overig: emotioneel labiel, PTSS bij licht letsel
Licht THL
- Binnen 3 maande verdwenen
- Acute fase: geheugen, aandacht, informatieverwerking
- Postcommotioneel syndroom à klachten houden aan (biopsychosociaal model)
- Cogniforme stoornis à patiënten die ergere gevolgen rapporten dan waarschijnlijk is
Whiplash (auto van achter): hoofd naar achter (extensie), dan voren (flexie) à nekletsel
Hoofdstuk 16 – epilepsie
Epilepsie: meerdere symptomen bij elektrische ladingen à gedragingen/aanvallen
- Onwillekeurige bewegingen
- Perceptuele veranderingen
- Gedragsveranderingen
- Bewustzijnsveranderingen
Klinische epilepsie:
- Aanvalsclassificatie
- Epilepsiesyndroomclassificatie (debuutleeftijd, prognose, lokalisatie, oorzaak)
Classificatie
- Partiele/focale aanval
- Eenvoudig partiele aanval: zonder bewustzijnsverlies
- Complexe partiele aanval: met bewustzijnsverlies
- Primair gegeneraliseerde aanval (hele brein)
- Absence: kindertijd, niet bewust van aanval
- Tonische-clonische: contractie à ritmische samentrekkingen (clonieen)
- Myoclonische
- Tonische
- Clonische
Lokalisatie/oorzaak
- Idiopathisch: geen duidelijke neurologische oorzaak
- Mildere neurpsychologische stoornissen
- Aandacht, info verwerking snelheid, visueel-ruimtelijke functies aangetast
- Symptomatisch: duidelijke neurologische oorzaak
- 75% temporaalkwab à geheugenstoornissen
- 20% frontaalkwab à diffusere gevolgen (executieve domein)
- Cryptogeen: specifieke oorzaak
Behandeling
- Anti-epileptica: remt exciterend effect (glutamaat), versterkt inhiberent effect (GABA)
- Refratoire patiënten (reageren niet op anti-epileptica) à focale epilepsie: operatie
Hoofdstuk 17 – intracraniële en extracraniële hersentumoren
Intracraniële tumoren (à cognitieve stoornissen)
- Primair: vanuit weefsel in hersens (vaak glioom)
- Secundair: uitzaaiing andere tumor
Radiotherapie à gevolgen lange termijn
- Lokale radiatienecrose: gezond hersenweefsel sterft af
- Diffuse encefalopathie: aandacht, werkgeheugen, psychomotorische stoornissen
Extracraniele tumoren à behandeling met chemotherapie
Hoofstuk 18 – alcohol gerelateerde stoornissen
Gevolgen alcoholmisbruik: volumeverlies frontaalkwab (wittestofveranderingen)
- Neurotoxische effecten: stimulatie GABA à neurotransmissie afgeremd
- Directe neurotoxische effecten
- Indirecte neurotoxische effecten
- Onomkeerbare invloed fysiologische gevolgen (B1 tekort)
Stoornissen
Begin: cognitieve flexibiliteit aandacht, aanleren en opdiepen nieuwe info
Na maand: veranderingen verbaal episodisch geheugen
Na 6 jaar: geen cognitieve stoornissen meer à problemen visueel-ruimtelijke vaardigheden, besluitvorming en executief functioneren
- Korsakov (amnestisch): problemen nieuwe info, opdiepen oude info
- Geen ziekte-inzicht
- Problemen executieve functies à werkgeheugen
- Confabuleren à foutieve herinneringen, temporele verwarring, gestoorde realiteit
- Alcoholdementie: geheugentekorten, 60 dagen na laatste druppel, meer dan 5 jaar gebruik
Hoofdstuk 19 – Alzheimer
Dementie: geleidelijk progressieve geheugenstoornis
- Lewy-lichaampjes: aandachtstoonissen, schommeling geestelijke achteruitgang, lijkt op Parkinson
- Semantische dementie: taalstoornissen
- Vasculaire dementie: traagheid en minder mentale flexibiliteit
- Alzheimer
- Diagnose: per exlusionem à verstoring 2 cognitieve gebieden
- Grootste kans bij amnestische MCI (milde cognitieve stoornis binnen episodisch geheugen)
- Posterieure corticale atrofie (PCA) à visuele vorm
Neuropathologie
- Plagues: ophoping eiwit amyloid-beta tussen hersencellen
- Tangles: verstrengelingen eiwit tau in hersencellen
Amyloid-cascade hypothese (AC):
- Amyloid precursor protein (APP) à abnormale proporties afgebroken tot amyloid-beta à ophopingen
- Tau verstrengelingen (ernst)
Vasculaire hypothese: aanvulling AC hypoyhese
- Neuropathologische kenmerken en cerebrovasculaire schade
Symptomen
- Vergeetachtig
- Mediale temporaalkwab (hippocampus) à atrofie
- Tekorten executief functioneren (aandacht, cognitieve flexibiliteit)
- Apraxie, visueel-perceptuele stoornissen
Hoofdstuk 20 – frontotemporale dementie
Dementie
- Alzheimer
- Lewy-lichaampjes
- Frontotemporale dementie (FTD)
- Gedrag (FTD-bv): persoonlijkheidsveranderingen (vervlakking, geen initiatief, apathie), taalproblemen, mutistisch (soms dysartieà FTD-MND)
- Disinhibitie en overactiviteit
- Stereotype en dwangmatig
- Geen initiatief, teruggetrokken, apathisch
- Taal-semantisch (SD): ernstige spraak semantiek, gedragsveranderingen zoals bij FTD-bv
- Taal-progressief niet-vloeiende afasie (PNFA): geleidelijke progressieve verslechtering taalproductiesysteem (begrip intact), egocentrisme, apathie
- Gedrag (FTD-bv): persoonlijkheidsveranderingen (vervlakking, geen initiatief, apathie), taalproblemen, mutistisch (soms dysartieà FTD-MND)
Oorzaak: 3 genen gerelateerd aan FTD
PNFA: links frontotemporaal assymetrische atrofie
SD: (links) temporaal bilateriaal of asymmetrische atrofie
Hoofdstuk 21 – Parkinsonisme
Parkinsonisme (hypokinetisch rigide syndroom): motorische progressieve neurodegeneratief
- Parkinson
- Dementie met Lewy-lichaampjees (DLB)
- Vasculair parkinsonisme (secundaire parkinson symptomen na vasculaire schade)
Parkinson
Motorische symptomen
- Rigiditeit/spierpijn
- Rusttremoren
- Bewegingsarmoede/traagheid (akinesie, hypokinesie, bradykinesie)
- Houdingsinstabiliteit (gebogen)
Niet-motorische symptomen
- Vermoeidheid
- Gestoord reukvermogen
- Slaapstoornissen
- Pijn
- Affectief: apathie, psychoses, moeite ToM
- Cognitief (bij links): globaal, dementieel beeld (aandacht, mentaal tempo)
Symptomen aspecifiek à beloop.
Oorzaak: dopamineneuronen degenereren in substantia nigra (basale ganglia) à circuit verstoord à overactieve STN à minder actieve motorische cortex
Levodopa: positieve invloed cognitieve flexibiliteit à problemen impliciet leren
Hoofdstuk 22 – Huntington
Huntington: erfelijke, progressieve, motorische, cognitieve en neuropsychiatrische hersenziekte (tussen 30-50 jaar)
- Teveel CAG-herhalingen chromosoom 4 à verandert functie eiwit huntingtine à cellen in basale ganglia sterven af à motorische, cognitieve, emotionele en gedragssymtomen
Motorische stoornissen
- Dyskinesie: bewegingsstoornissen à chorea (onwillekeurige bewegingen) en hypokinesie (minder spontane bewegingen)
- Bradykinesie: traagheid
- Dystonie: gestoorde spierspanning
- Rigiditeit: stijfheid
Cognitieve stoornissen
- Bradyfrenie: vertraagde info verwerking
- Intelligentie
- Geheugen
- Snelheid info verwerking
- Aandacht en executief functioneren
- Ziekte-inzicht
- Perceptie en ruimtelijke cognitie
- Spraak en taal
- Sociale cognitie
Neuropsychiatrische stoornissen
- Affectief: apathie, prikkelbaar, ontremming, dwangmatig, psychotisch
Hoofdstuk 23 – multiple sclerose
MS: fluctuerende, chronische stoornis CZS met multifocale ontstekingen witte stof (oogzenuw, hersenstam, ruggenmerg, cerebellum)
- RRMS (relapsing-remitting): remissie en exacerbaties (schubs) wisselen af
- Geheugenstoornissen
- SPMS (secundair progressief): 75%, progressieve achteruitgang zonder remissie
- Executieve functie stoornissen
- PPMS (primair progressief): 15%, vanaf begin continue progressie symptomen
- Executieve functie stoornissen
Auto-immuunziekte, genetisch à uitgelokt door exogene factoren
- Dichter bij evenaar: kleinere kans (vitamine D)
Ontstekingshypothese: immunologisch à exacerbatie à ontstekingsreactie à T-lymfocyten myeline aanvallen (ook eiwitten en hersenvocht)
Corticale atrofie en wijdte 3e ventrikel: voorspelt cognitief functioneren
Uthoff-fenomeen: meer symptomen als warmer
Hoofstuk 24 – schizofrenie
100 jaar geleden Kraepelin à dementia paecox (vroegtijdige dementie): multimodale hallucinaties, wanen
Bleulers vier A’s à schizofrenie: ambivalentie, vervlakt affect, autisme, associatiezwakte
Schizofrenie: complexe interactie genen en omgeving
- Positieve symptomen (hallucinaties en wanen)
- Negatieve symptomen (ambivalentie, vervlakt affect, autisme)
- Desorganisatie (associatiezwakte)
Neuropathologie
- Kleiner volume grijze stof (temporaal en limbisch)
- Geen normale assymetrie
- Afwijkende DL PFC: hoge taakbelasting à hypofrontaliteit
- Afwijkende activering amygdala
Medicatie
- Klassieke antipsychotica à dopamine: geen effect negatieve symptomen
- Atypische antipsychotica à serotonine en glutamaat: verbetert ook negatieve symptomen
Meer aandacht voor waangerelateerde stimuli à instandhouding positieve symptomen à beter onthouden
Hoofstuk 25 – depressieve en bipolaire stoornis
Depressie
- Depressieve stemming
- Anhedonie (geen plezier ervaren)
Manie
- Tegenpool depressieve stemming à euforische, ongecontroleerde stemming
- Manische periode
- Hypomanische periode (minder heftig)
- Bipolair I: manisch-depressie
- Bipolair II: hypomanie-depressie
Differentiele-activatiehypothese: depressie gehad à makkelijker terugvallen, somberheid linken aan negatieve zelfschema’s à aandachtsbias negatieve informatie
Ventraal systeem: interpretatie van emotionele betekenis à gemoedstoestanden
Dorsaal systeem: regulatie gemoedstoestanden
- Bipolair: disfunctie induceren en controleren gemoedstoestand (top-down)
- Depressief: disfunctie controle emotionele respons, verhoogd metabolisme ventraal
Hoofdstuk 26 – autismespectrumstoornis
ASS
- Asperger
- PDD-NOS
- Klassiek autisme
Op basis van: stereotype gedragingen, sociale beperkingen, communicatieve beperkingen
Symptomen
- Ontwijken oogcontact
- Geen gebaren tijdens spreken
- Stijve, onhandige motoriek
- Afhankelijk van structuur
- Asperger: formele taal
Single gene disorders: fragiele X-syndroom, tubereuze sclerose à autisme
Macrocefalie: grotere hoofdomtrek (grotere hoofdmassa, frontaal, temporaal)
- Minder connectie tussen netwerken à kleinere corpus collosum
Weinig spontaan gebruik ToM à compensatoire mechanismen
Centrale coherentie theorie: zwakke centrale coherentie à info niet als geheel verwerkt
- Sterke bias lokaal niveau verwerken
Executieve functies à afwijkend
Emphatizing-systemizing theorie: ASS extreme vorm mannelijk denken
Hoofdstuk 27 – psychopathie
Psychopathie: ernstige, onveranderlijke vorm antisociale persoonlijkheidsstoornis
- Crimineel
- Niet-crimineel
LFM Low fear model: abnormale (verminderde) angstreacties à stemmen gedrag niet af op (afkeurende) feedback omgeving à affectief probleem
RMH Response modulation hypothesis: perifere stimuli niet goed verwerkt (niet gemonitord) à aandachtsprobleem
VIM Violence inhibition model: stoornis in basal threat system (gedrag tot schade stoppen)
IES Integrated emotion system: integratie LFM en VIM à affectief probleem
- Overdracht sensorische representaties
- Snelle beslissing verwachte beloning/straf
- Ontvangt representatie à motorische respons
- Responsselectiesysteem à kiest stimulus hoogste beloning
- Response-gating: vergroot/verkleint gedrag in toekomst
KLAAR!
- 1 of 3
- next ›
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
- Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
- Use the topics and taxonomy terms
- The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
- Check or follow your (study) organizations:
- by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
- this option is only available trough partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- by following individual users, authors you are likely to discover more relevant study materials.
- Use the Search tools
- 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
- The search tool is also available at the bottom of most pages
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Field of study
- All studies for summaries, study assistance and working fields
- Communication & Media sciences
- Corporate & Organizational Sciences
- Cultural Studies & Humanities
- Economy & Economical sciences
- Education & Pedagogic Sciences
- Health & Medical Sciences
- IT & Exact sciences
- Law & Justice
- Nature & Environmental Sciences
- Psychology & Behavioral Sciences
- Public Administration & Social Sciences
- Science & Research
- Technical Sciences
Add new contribution