Hydrocefalus (waterhoofd)

"Deze afbeelding is verwijderd door de WorldSupporter redactie wegens vermoedelijk inbreuk op het auteursrecht"

Systeem met 4 verschillende ruimtes

• 2 zij ventrikel
• Midden ventrikel
• Onder / in de kleine hersenen
• Hersenvocht vloeit in de richting van de pijlen. Vloeit weg door de gaatjes richting ons ruggenmerk. Loopt tusen hersenvliezen door en is bedoeld als bescherming. Waterhoofd kan aangeboren zijn of kan je verwerven. Als het aangeboren is kan het zijn dat er in het midden sprake is van vernauwing of obstructie. Het gevolg is dat het vocht niet meer van het derde naar de vierde ventrikel kan wegstromen. Het hersenweefsel wordt dan tegen de schedel aangedrukt omdat er teveel water in het hoofd blijft.
• "Deze afbeelding is verwijderd door de WorldSupporter redactie wegens vermoedelijk inbreuk op het auteursrecht"

Gevolgen van waterhoofd:

• Veel druk in je hoofd
• Hoofdpijn
• Misselijk
• Wegdrukken van hersenweefsel
• Verschillende functies aangetast
• Geboren: hoe je hoofd gaat ontwikkelen. Hoofd is groter en lijkt op een ballon.
• Latere leeftijd (door tumor): schedel is al volgroeid, nog meer druk want hersenweefsel kan nergens heen.

Behandeling: plaatsen van drain

Bij alle mensen die het krijgen heeft het gevolgen voor cognitief en lichamelijk vermogen.

Cerebrale parese

• Houding-/bewegingsstoornissen. Stoornis is waarnemen van gevoelens, communicatie en gedrag
• Sommige mensen kunnen bepaalde spiergroepen niet meer bewegen of hebben juist hypermobiliteit (te hoge of te lage spierspanning)
• Spieren rondom mond en tong. Vaak spraakproblemen
• Vaak leerproblemen, ook vaak epilepsie
• Verstoring normale ontwikkeling tijdens zwangerschap, gebeurtenissen rond tijdstip van geboorte
• Vaak groeiproblemen, leerachterstand/moeilijkheden, epilepsie
• ±6 per 1000 geboorten
• 3 hoofdtypen: spastische, dyskinetische en atactische cerebrale parese (10% maar, problemen met evenwichtsgevoel en fijne motoriek)
• Filmpje https://www.klimmendaal.nl/revalidatie_kind_en_jeugd/aandoeningen/cp.aspx
• Behandeling: fysio-/ergotherapie, logopedie, orthesen, botox injecties, orthopedische chirurgie
• Hersenafwijkingen in oa: basale ganglia, hersenstam, kleine hersenen

Fragiele X syndroom

• Erfelijke aandoening

Mutatie in FMR1gen op X-chromosoom

• Verstandelijke handicap, op autisme gelijkend gedrag, bepaalde uiterlijke kenmerken
• Problematiek bij mannen vaak wat ernstiger
• Grove en fijne motoriek niet zo goed
• MRI scans, oa:

slecht gevormde dendrieten, dunnere cortex, grotere ventrikels

Fragiele X vereniging NL https://www.fragielex.nl/

Foetaal Alchohool Syndroom

"Deze afbeelding is verwijderd door de WorldSupporter redactie wegens vermoedelijk inbreuk op het auteursrecht"

• Hoofd is kleiner
• Ogen staan verder uit elkaar
• Neus is afgeplat en puntje omhoog
• Geen glazuur op tanden
• Oren lager dan normaal
• Smalle bovenlip
• Afwijkingen in hersenen
  • Kleinere hersenen, minder windingen, abnormale clusters cellen
• Leer- en gedragsproblemen, mentale retardatie, spraakproblemen, concentratie- en geheugenproblemen, hyperactiviteit, sociale problemen

Aandachtstekortstoornissen (15% vd bevolking)

• 3 subtypes:
  • Overwegend inattente subtype
  • Overwegend hyperactief-impulsieve type
  • Gecombineerde type (ADHD)
  • Diagnose:
  • Beperkingen zichbaar op 2 of meer terreinen
  • Enkele symptomen vóór het 7de jaar aanwezign
  • 6 of meer symptomen aandachtstekort en/of 6 of meer van hyperactiviteit-impulsiviteit gedurende 6 maanden
• 3 – 5% van schoolgaande kinderen (Swaab, et all. 2011)
• Vaker bij jongens dan meisjes

(inattente subtype 3:1; hyperactief-impulsieve type 7:1; gecombineerde type 5:1)

• Comorbiditeit in 60-100%
  • 30-50% gedragsstoornissen
  • Relatie met leerstoornissen (20-30%), taalspraakstoornissen (25%), ticstoornissen (10-30%), angst- en stemmingsstoornissen (25%)
  • 30-50% significante beperkingen in motoriek
  • 28% met ADHD (zonder medicatie) heeft slaapproblemen
• Oorzaken
  
  • Voor 60-80% bepaald door genetische factoren
  • Invloed dopaminerge en noradrenerge systemen
  • Interactie-effect tussen genen en omgeving (hersentrauma, pre- en perinatale factoren, middelenmisbruik, voeding, psychosociale factoren)

• Neurocognitieve problemen

Problemen met verdeelde, gerichte en volgehouden aandacht, responsinhibitie, werkgeheugen, en andere executieve functies (zelfregulatie, planning, motivatie, arousal)

• Neuroanatomie bij ADHD
  • Totale cerebrale volume en dat van rechterhemisfeer kleiner
  • Volumereducties in kleine hersenen, corpus callosum, enkele frontale gebieden
• Behandeling

Psychoeducatie, medicatie, structureren omgeving, opkomst cognitieve trainingen, dieet

Autismespectrumsstoornissen

• Groep aandoeningen gekenmerkt door:
  • Problemen in sociaal-affectieve contactname, sociale communicatie, beperkte en repetitieve interesses / gedragingen en verbeelding
  • Manifesteren zich grotendeels voor 3de levensjaar
  • Chronisch beloop
• DSM-5, pervasieve ontwikkelingsstoornissen
  
  • Autisme -> Filmpje
  • Syndroom van Asperger
  • PDD-NOS
  • Stoornis van Rett
  • Desintegratieve stoornis van kinderleeftijd
• Prevalentie
  
  • Alle autismespectrumstoornissen samen 30-100 per 10.000                                                           (inbegrepen 13-30 voor autisme, 3 voor het syndroom van Asperger)
• Autisme
  
  • Communicatie, verbeelding, sociale interacties
  • Ruim 60% mentale retardatie (IQ < 70)
  • 4x zo vaak bij jongens als meisjes
  • 10-100 genen betrokken
  • Genetisch bepaald
  • Kleine morfologische afwijkingen
  • Grotere schedelomtrek en flapjes op oren
  • Afwijkingen in de hersenen
  • Grotere ventrikels en basale ganglia, kleine neuronen in limbische systeem, minder cellen in kleine hersenen, afwijkingen in hersenstam en frontale cortex, verstoorde opbouw cortex, verstoring connectiviteit tussen diverse corticale gebieden

• Syndroom van Asperger
  • Voldoen aan criteria van autisme
  • Geen significante achterstand in taalontwikkeling, wel specifiek taalgebruik
  • Geen mentale retardatie
  • Savant

Iemand met een autistische stoornis of syndroom van Asperger en/of mentale retardatie en toch zeer bijzondere geestelijke vermogens op bepaald terrein

• • Evt thuis bekijken: documentaire ‘Het beste voor Kees’, (NCRV 2 juni 2014) 

https://www.npostart.nl/2doc/02-06-2014/KN_1658125