Tentamen Hersenen en Aansturing

Vragen

1. Wat gebeurt er met de spiertonus bij myastenia gravis tijdens inspanning?

   1. Blijft gelijk
   2. Neemt af
   3. Neemt toe

2. Waar ligt de aandoening als een patiënt met evenwichtsstoornissen een valneiging krijgt als hij de ogen sluit?

   1. De vermis van het cerebellum
   2. Beide cerebellaire hemisferen
   3. Labyrint
   4. Achterstrengen

3. Welke aandoening past bij een beperking van het laterale temporale gezichtsveld van beide ogen?

   1. Multipele sclerose
   2. Hypofysetumor
   3. Tumor in de radiatio optica
   4. Dubbelzijdige aandoening van de retina

4. Waardoor ontstaat een optokinetische nystagmus?

   1. Aandoening van het labyrint
   2. Cerebellaire aandoening
   3. Hersenstamaandoening
   4. Fysiologische visuele reflex

5. Welke van de volgende verschijnselen kan niet worden verklaard uit een aandoening van de witte stof?

   1. Piramidale parese
   2. Verminderd gevoel voor gewrichtszin
   3. Halfzijdige ataxie
   4. Epileptische aanval

6. Waar is de laesie gelokaliseerd bij de volgende verschijnselen: krachtsverlies ind e linkerarm en -been van het lichaam, assymetrisch gelaat, parese van de rechterkant van de mond, het rechteroog niet kunnen sluiten, verminderde kracht en verhoogde tonus in de linkerarm en been, verhoogde spierreflexen?

   1. Multipele plaatsen in zowel de linker als rechter hemisfeer
   2. Multipele plaatsen in de linker hemisfeer en rechts in de stam
   3. Op één plaats rechts in de pons
   4. Op één plaats links in de pons

7. Een vrouw van 71, voormalig directrice van een middelbare school, wordt op de polikliniek onderzocht in verband met loopstoornissen. Tot juni 2000 was zij volledig gezond: ze speelde hockey en tennis. In juni ontstond hoofdpijn, een paar weken later ging zij scheef lopen. Vervolgens wordt het lopen steeds minder georiënteerd. Nu heeft de patiënte steun nodig, anders valt ze. Naast problemen met het lopen heeft ze problemen met het spreken en met het brengen van bestek naar de mond. Welke diagnose past het beste bij deze symptomen?

   1. Ziekte van Parkinson
   2. Laesie in het cerebellum, bijvoorbeeld een tumor
   3. Overdosering van anti-parkinson middelen
   4. Psychogene aandoening

8. Een man van 66 bezoekt de huisarts omdat hij in de donker niet goed meer kan lopen. Bij neurologisch onderzoek wordt een sensibiliteitsstoornis gevonden met afwezige vibratiezin aan beide benen en aan de heupen en een verminderde bewegingszin aan de tenen. De pijnzin, motoriek en spierrekreflexen zijn intact. De laesie is gelokaliseerd in:

   1. Perifere zenuwen
   2. Achterwortel
   3. Achterstrengen
   4. Tractus spinothalamicus

9. Welke 2 van de onderstaande hersenzenuwen verzorgen de corneareflex?

   1. Nervus oculomotorius
   2. Nervus trochlearis
   3. Nervus facialis
   4. Nervus abducens
   5. Nervus opticus

10. Hoe bereikt bloed uit de diepe cerebrale venen het veneuze sinus systeem?

    1. Vena jugularis interna
    2. Ankervenen
    3. Vena cerebri magna

11. Waar bevindt zich de primaire visuele cortex?

    1. Frontale cortex
    2. Pariëtale cortex
    3. Occipitale cortex
    4. Temporale cortex

12. Door welke arterie wordt de primaire visuele cortex van bloed voorzien?

    1. Arteria cerebri anterior
    2. Arteria cerebri media
    3. Arteria cerebri posterior

13. Een man heeft last van een mediaal infarct in de pons. Welk baansysteem is aangedaan?

    1. Tractus spinothalamicus
    2. Lemniscus medialis
    3. Achterstrengbanen

14. Door welke spinale zenuw wordt de navel geïnnerveerd?

    1. T10
    2. T12
    3. L2
    4. L4

15. Een vrouw van 35 zoekt voor de 3e keer in een jaar hulp voor hartkloppingen. Uit eerder onderzoek is er geen onderliggende oorzaak gevonden. Sinds een week zit de vrouw in de ziektewet, omdat ze zich niet durft in te spannen. Wat is de diagnose?

    1. Hypochondrie
    2. Gegeneraliseerde angststoornis
    3. Paniekstoornis

16. Wat is de eerste keus voor een behandeling voor de vrouw uit bovenstaande casus?

    1. Benzodiazepines
    2. SSRI's
    3. Gedragstherapie
    4. Bètablokkers

17. Welke van de onderstaande symptomen behoort niet tot de kernsymptomen van PTSS?

    1. Vermijding
    2. Herbeleving
    3. Apathie

18. Waardoor onderscheidt een bipolaire stoornis BPII zich van een bipolaire stoornis BPI?

    1. Afwezigheid van manische episodes
    2. Aanwezigheid van depressieve stoornis
    3. Aanwezigheid van hypomane episodes

19. Een man van 21 heeft onlangs de diagnose schizofrenie gekregen. Deze psychiatrische stoornis heeft zowel positieve als negatieve symptomen. Welk van de onderstaande symptomen behoren tot de positieve symptomen?

    1. Betrekkingswanen, stemmen horen, incoherentie van het denken
    2. Betrekkingswanen, affect vervlakking, klankassociaties
    3. Grootheidswanen, slechte zelfzorg, inadequaat affect
    4. Beelden zien vervormen, neologismen, spraakarmoede

20. Een student biomedische wetenschappen beweert 2 dingen: de geleidbaarheid van spanningsgestuurde ionkanalen wordt beïnvloed door neurotransmitters, de sterkte van de ionenstroom door recepyorgestuurde ionkanalen is afhankelijk van de extracellulaire ionenconcentratie. Welke van deze stellingen is/zijn juist?

    1. I is juist, II is onjuist
    2. II is juist, I is onjuist
    3. I en II zijn beide juist
    4. I en II zijn beide onjuist

21. Welke neurogliacel is verantwoordelijk voor het myeliniseren in het perifeer zenuwstelsel?

    1. Microgliacel
    2. Astrocyt
    3. Schwanncel
    4. Oligodendrocyt

22. Wat gebeurt er met de cellen als de rustpotentiaal van prikkelbare cellen permanent gedepolariseerd blijft tot -25 mV?

    1. Worden volledig onprikkelbaar
    2. De actiepotentiaal voortgeleidingssnelheid neemt toe
    3. De activiteit van de Na-K ATPase blijft onveranderd
    4. De amplitude van actiepotentialen neemt af

Antwoorden

1. 3
2. 2
3. 2
4. 4
5. 4
6. 3
7. 2
8. 3
9. 3, 5
10. 3
11. 3
12. 3
13. 1
14. 1
15. 2
16. 3
17. 3
18. 3
19. 1
20. 2
21. 3
22. 3