Week 1

Hoorcollege 1

Psychopathologie

Het Nederlandse woord voor abnormal behavior is psychopathologie. Psychopathologie is de wetenschappelijke studie naar afwijkende patronen van functioneren (doen, voelen en denken) om psychische stoornissen te beschrijven, voorspellen, verklaren en veranderen. In het boek van Comer worden stoornissen in vier criteria opgedeeld: deviant, danger, distress en dysfunction. Wanneer aan deze criteria voldaan wordt is er sprake van abnormaal gedrag. Deviant betekend dat het gedrag statistisch afwijkend is. Hierbij spelen leeftijd en sociale-culturele-historische context een rol. Het hangt namelijk van de leeftijd en context af of bepaald gedrag afwijkend is. Danger is het objectieve gevaar voor de persoon zelf of voor anderen. Distress is de mate waarin iemand lijdt, in hoeverre iemand probleembesef/ probleem-inzicht heeft en of de persoon behandelmotivatie heeft. Dysfunction is de mate waarin de problematiek interfereert met beroepsmatig en sociaal functioneren.

In het boek worden alle stoornissen na elkaar behandeld, maar vaak is er sprake van meerdere stoornissen tegelijkertijd. Psychische stoornissen zijn meervoudig gedetermineerd, dit betekend dat ze meervoudige oorzaken hebben. Ontregeling van verschillende samenhangende niveaus functioneren in opeenvolgende levensperioden. De niveaus van functioneren zijn het verre verleden, het recente verleden en het heden. Hoe het niveau van functioneren is wordt op verschillende factoren gemeten: genetische dispositie, afwijkingen van de hersenstructuur, neurobiochemische ontregeling en psychosociale ontregeling. Genetische disposite houdt in dat je genetische aanleg hebt voor een bepaalde stoornis, dit hoeft echter niet te betekenen dat je er ook last van krijgt. Een stoornis kan bijvoorbeeld gestimuleerd worden door omgevingsfactoren.

In het voorbeeld van Tom die pedofiel is, blijken zijn pedofiele neigingen gerelateerd aan een tumor in zijn hersenen. Een veel besproken vraag bij dit soort gevallen is wat voor straf zo iemand al dan niet verdient.

Hersenen en geest

Stoornissen hangen samen met je hersenen maar ook met je mind/psyche. Hoe deze twee zich tot elkaar verhouden is een veel besproken probleem binnen de psychologie. Je mind is een innerlijke representatie van binnen- en buitenwereld. Simpele organismen kunnen met omstandigheden omgaan doordat contextuele uitdagingen de hersenen stimuleren waardoor gereageerd wordt. Dit is dus een soort automatisch reactie. Ingewikkeldere organismen maken gebruik van de psyche om om te gaan met omgevingsfactoren. Dit betekend dat er over de situatie wordt nagedacht om zo te beslissen wat de beste reactie is. Lichtere stoornissen zijn stoornissen op het niveau van de psyche.

Ernstigere stoornissen zijn stoornissen op het niveau van de hersenen. Ontregelde hersenprocessen kunnen samen gaan met psychische stoornissen. Ook kunnen ontregelde hersenprocessen worden veroorzaakt door psychische stoornissen. Een en hetzelfde hersenproces (brain) heeft dus in verschillende contexten andere subjectieve betekenis (mind). Het hangt bijvoorbeeld van de context af of een paniek aanval normaal is of niet: een paniek aanval tijdens het beklimmen van een berg, terwijl je touwen niet goed blijken is veel normaler dan een paniek aanval in de supermarkt. Hierbij is het zo dat de mind de context interpreteert.

Er is altijd een wisselwerking tussen erfelijke dispositie en ervaringen uit de kindertijd. Hierdoor wordt de