Bestaande uit 29 vragen met relevante tentamenonderwerpen

Thema: Sturing en bouw van het maag-darmkanaal

Oefenvragen (meerkeuze)

1: Obstipatie, een megacolon en een vernauwd segment in het rectum komen voor bij de ziekte van Hirschprung. De volgende sfincter(s) kan/kunnen niet relaxeren bij de ziekte van Hirschprung:

1. De ileocoecaal sfincter
2. De interne anale sfincter
3. De externe anale sfincter
4. Zowel de interne als de externe anale sfincter

2: Neuroendocriene cellen in het ileum en het colon kunnen bepaalde peptiden aanmaken. Een voorbeeld is peptide YY. Peptide YY remt de secretie van het pancreas enzym. De productie van peptide YY wordt geremd door:

1. Koolhydraten
2. Eiwitten en koolhydraten
3. Eiwitten
4. Vetten

3: Wat is de juiste anatomische richting in hoe de galstroom loopt?

1. Hepatocyten, canaliculi, linker levergalgang, ductus choledochus, ductus cysticus, vesica biliaris, ductus cysticus, kanalen van Hering, ampulla Vateri, sfincter van Oddi, Papilla duodeni major
2. Hepatocyten, canaliculi, linker levergalgang, ductus cysticus, vesica biliaris, ductus cysticus, kanalen van Hering, ductus choledochus, ampulla Vateri, sfincter van Oddi, Papilla duodeni major
3. Hepatocyten, canaliculi, kanalen van Hering, linker levergalgang, ductus cysticus, vesica biliaris, ductus cysticus, ductus choledochus, ampulla Vateri, sfincter van Oddi, Papilla duodeni major
4. Hepatocyten, canaliculi, ductus cysticus, linker levergalgang, ductus choledochus, ductus cysticus, vesica biliaris, kanalen van Hering, ampulla Vateri, sfincter van Oddi, Papilla duodeni major

4: Voordat exocytose plaatsvindt worden secretoire proteïnes van speekselklieren of secretoire proteïnes van de pancreas opgeslagen. Exocytose van deze proteïnes vindt plaats in:

1. Het Golgi apparaat
2. Condenserende vacuoles
3. Het Endoplasmatisch Reticulum (ER)
4. Zymogeen granules

5: Reabsorptie van galzouten vindt plaats in een bepaald gebied van de tractus digestivus, in welk deel?

1. Duodenum
2. Jejunum
3. Ileum
4. Colon

6: Uit het … is het gladde spierweefsel van het jejunum ontstaan:

1. Ectoderm
2. Mesoderm
3. Endoderm

7: Oppervlaktevergroting in de tractus digestivus (het verteringsstelsel) heeft als functie om voedingsstoffen te resorberen. In welk deel van het verteringsstelsel/tractus digestivus bevindt zich de grootste uitwisselingsoppervlak per cm2?

1. Colon
2. Ileum
3. Duodenum
4. Jejunum

8: Secretie van zuren vindt plaats in de maag. Dit maagzuur heeft een belangrijke werking bij de vertering van voedsel. Naast deze verterende werking heeft dit maagzuur nog een belangrijke werking, dit is:

1. Bacteriedodend
2. Oxiderend
3. Kleurend
4. Neutraliserend

9: Pigmentstenen hebben een bepaalde kleuring. Door welke stof hebben pigmentstenen zijn kenmerkende kleur?

1. Cholesterol
2. Natriumtaurodeoxycholaat
3. Vetzure zouten
4. Bilirubine

10: Hemoglobine heeft verschillende afbraakproducten. Sommige van deze producten hebben een bepaalde kleuring, er is echter ook een afbraakproduct die geen kleur heeft. Welk afbraakproduct is dit?

1. Geconjugeerd bilirubine
2. Biliverdine
3. Urobilinogeen
4. Urobiline

11: Haustra kunnen aanwezig zijn in het colon. Haustra ontstaan door…

1. Massaperistaltiek
2. Migrerende motor complexen
3. Non-propulsieve segmentatie
4. ‘slow-wave’ activiteiten

12: Wanneer er sprake is van een chronische veneuze stuwing in de lever kan de veneuze bloedtoevoer naar de lever toe niet ontsnappen via de:

1. vv. oesophagi
2. v. paraumbilicales
3. vv. hepaticae
4. v. rectalis inferior

13: Het dorsale deel van het ventrale mesenterium van de maag is bij volwassenen terug te vinden als het:

1. omentum minus én ligamentum hepato-duodenale
2. omentum majus én ligamentum hepato-duodenale
3. omentum majus én omentum minus
4. omentum minus én ligamentum falciforme

14: CCK productie wordt door bepaalde voedingsbestanddelen gestimuleerd. Deze stimulatie is het sterkste bij:

1. Vetten
2. Eiwitten
3. Koolhydraten
4. Zuren

15: Niet alle stoffen zijn goed oplosbaar in water. Welke van de onderstaande stoffen is slecht oplosbaar in water?

1. Galzout
2. Taurocholaat
3. Natriumchenodeoxycholaat
4. Cholesterol

16: Trypsinogeen wordt geproduceerd in:

1. Maag
2. Duodenum
3. Alvleesklier
4. Speekselklier

17: Somatostatine bevindt zich in de maag. Wat is de belangrijkste functie van somatostatine?

1. stimuleren van de bicarbonaat en mucus secretie
2. indirecte stimulering van zuurproductie via acetylcholine en gastrine
3. stimulering van pepsinogeen en intrinsic factor secretie
4. remmen van de maagzuurproductie via directe en indirecte mechanismen

18: Het autonome zenuwstelsel reguleert de peristaltiek van de darm. Zo ook de plexus submucosus van Meissner. Welke spierlaag wordt door deze plexus geïnnerveerd?

1. de longitudinale laag van de muscularis externa
2. de muscularis mucosae
3. de circulaire laag van de muscularis externa
4. de muscularis externa van de maag

19: De A. Hepatica is een vertakking van een arterie. Welke arterie is dit?

1. Truncus coeliacus
2. A. mesenterica inferior
3. A. mesenterica superior

20: Voedingsstoffen kunnen veel bestanddelen bevatten, onder andere: macronutriënten eiwitten, koolhydraten, vetten, micronutriënten en onverteerbare bestanddelen. Welk van de onderstaande stoffen is een onverteerbaar bestanddeel?

1. Caseïne
2. Zetmeel
3. Ovalbumine
4. Cellulose

21: Wat is histologisch kenmerkend aan het dunnedarmbiopt van patiënten met een milde vorm van coeliakie? Het dunnedarmbiopt bevat/heeft:

1. een toename van het aantal plasmacellen in de lamina propria
2. hyperplasie van de darmcrypten
3. granulomen
4. een verhoogd aantal intra-epitheliale lymfocyten

22: Marieke heeft een galsteen in haar galblaas. Welke klacht of symptoom kan Marieke hierdoor krijgen?

1. Steatorroe
2. Geelzucht
3. Koliekpijn
4. Diarree

23: Verschillende stoffen spelen een rol in de vetvertering. Welke stof speelt hierin geen rol?

1. Urease
2. Lecithine
3. Galzouten
4. Lipase

24: Xander gebruikt een bepaald medicijn die als bijwerking heeft: ‘remming van het effect van acetylcholine.’ Hierdoor zal in het maagdarmkanaal van Xander:

1. zowel secretie van darmsappen als motoriek toenemen
2. zowel secretie van darmsappen als motoriek afnemen
3. secretie van darmsappen toenemen en motoriek afnemen
4. secretie van darmsappen afnemen en motoriek toenemen

25: Bij mensen met lactoseintolerantie komt winderigheid vaak voor. Welk gas komt voornamelijk voor in winden?

1. Helium
2. Butaan
3. Propaan
4. Waterstof

26: Robbie heeft een erfelijke aandoening waarbij zijn gladde spiervezels zijn aangetast. Welke functie is bij Robbie NIET verstoord?

1. Defecatie
2. Darmperistaltiek
3. Maaglediging
4. Slikmechanisme

27: Wanneer iemand last heeft van brandend maagzuur, zijn er verschillende medicamenteuze behandelingsmogelijkheden beschikbaar. Welke van de onderstaande medicijnklassen heeft de sterkste zuurremmende werking?

1. Zuurbinders
2. Protonpompremmers
3. Antihistaminica

28: Hicham doet 4 verschillende uitspraken over osmolaliteit, welke uitspraak is onjuist?

1. Diarree met een osmotische gap < 50 mOsm/kg is waarschijnlijk waterig en volumineus
2. Osmolaliteit is de concentratie van de osmotisch werkzame stoffen per kilogram vrij water
3. Een osmotische gap van 150 mOsm/kg zou kunnen wijzen op overmatig gebruik van suikervrije kauwgom
4. Het osmotische gap kan berekend worden als de Na+ en Cl- concentratie in de feces bekend zijn

29: De slokdarm, maag, dunne darm en dikke darm hebben allemaal een opbouw die vergelijkbaar met elkaar is. De buitenste laag van deze organen heet de serosa (of ook wel adventitia). Welk orgaan heeft alleen een serosa?

1. Duodenum
2. Colon
3. Maag
4. Oesophagus

Antwoorden

1. A

2. D

3. C

4. D

5. C

6. B

7. D

8. A

9. D

10. C

11. C

12. C

13. A

14. A

15. A

16. C

17. D

18. B

19. A

20. D

21. D

22. C

23. A

24. B

25. D

26. D

27. B

28. D

29. C