Artikelsamenvatting bij More than just noise: Inter-individual differences in fear acquisition, extinction and return of fear in humans - Biological, experiential, temperamental factors, and methodological pitfalls van Lonsdorf & Merz - Chapter

In dit essay zal worden besproken waarom sommige mensen pathologische angst ontwikkelen na een trauma terwijl anderen dat niet doen, en waarom sommige mensen goed reageren op behandeling voor angst en anderen niet. Experimentele studies naar interindividuele verschillen kunnen kritische inzichten verschaffen in de verschillende reacties op trauma en individuele risicofactoren en trajecten voor de ontwikkeling van angst of andere stressgerelateerde stoornissen. Dit kan helpen bij het vormen van gerichte preventie- en interventieprogramma's die zijn toegesneden op de individuele of risicogroepen.

Differentiële psychologie bestudeert de manieren waarop individuen verschillen in hun kenmerken, gedrag en onderliggende processen. De term individueel verschil kan betekenen interindividueel verschil tussen individuen, intra-individueel verschil binnen dezelfde persoon in de tijd of interindividuele verschillen van intra-individuele verschillen tussen individuen met betrekking tot veranderingen in de tijd binnen één persoon. Dit essay beoogt een overzicht te geven van interindividuele verschillen in angstconditionering.

Hoe omvatten experimentele modellen angstverwerving, uitsterven en terugkeer van angst?

'Angstconditionering' zal worden gebruikt als een overkoepelende term voor procedures voor angstverwerving, -extinctie en -terugkeer. De ontwikkeling, behandeling en terugval van angst kan experimenteel worden gemodelleerd door gebruik te maken van paradigma's voor het conditioneren van angst.

Er bestaat een duidelijk onderscheid tussen angst- en angstgerelateerde processen. Angst vertegenwoordigt de reactie op een specifieke, stimulusgestuurde dreiging, terwijl angst een aanhoudende en meer algemene staat van angst vertegenwoordigt ten aanzien van toekomstige dreigingen en uitdagingen die kunnen worden uitgelokt door meer algemene of minder expliciete stimuli.

Angstverwervingsprotocollen maken doorgaans gebruik van differentiële protocollen CS+ en CS-. Terugvallen kunnen worden gemodelleerd in experimentele paradigma's voor angstconditionering door middel van zogenaamde terugkeer van angstprocedures na uitstervingstraining. Experimentele procedures omvatten louter het verstrijken van de tijd, het induceren van contextuele verandering of blootstelling aan niet-gesignaleerde US's (ongeconditioneerde stimuli).

Resultaten van klinische monsters inspireren ook verdere ontwikkelingen in fundamenteel onderzoek naar angstconditionering en vice versa. Om te begrijpen hoe specifieke interindividuele verschilfactoren bij het verwerven, uitsterven en terugkeren van angst verband kunnen houden met psychopathologie, moeten ook de bevindingen uit patiëntenonderzoeken in overweging worden genomen.

Wat is het verschil in opvattingen over gemiddeld reageren en een focus op interindividuele verschillen?

Interindividuele verschillen in verwerving en uitsterven zijn al in 1927 beschreven door Pavlov. Sindsdien is er veel onderzoek gedaan naar (aversief) associatief leren. Dit ging wel ten koste van individuele verschillen, die als 'ruis' werden beschouwd: onverklaarde variantie in gemiddelde respons. Pas het laatste decennium is er meer onderzoek gedaan naar individuele verschillen.

Het belang van dit geïndividualiseerde onderzoek kan worden gezien bij PTSS, waarbij slechts een klein deel van de personen die aan een traumatische gebeurtenis zijn blootgesteld, zich zal ontwikkelen. Ook zal slechts een fractie van de patiënten goed reageren op de behandeling en zelfs een kleinere fractie zal langdurige remissie vertonen. Door deze kleine percentages als 'ruis' te beschouwen, wordt al het productieve onderzoek geëlimineerd.

Wat zijn procedurele factoren en overwegingen bij data-analyse voor onderzoek naar interindividuele verschillen in angstconditionering?

Dit essay biedt een niet-uitputtende, voorbeeldige compilatie van factoren die een significante invloed kunnen hebben op het al dan niet manifesteren van interindividuele verschillen in de taakuitvoering van angstconditioneringsexperimenten. Deze factoren moeten zorgvuldig worden overwogen bij het ontwerp van toekomstige studies over interindividuele verschillen in onderzoek naar angstconditionering en interpretatie van de literatuur.

De procedurele factoren waarmee rekening moet worden gehouden, zijn de volgende:

• 'Sterke experimentele situaties' zijn eenvoudig, voorspelbaar en zeker, gebaseerd op specifieke kenmerken van de procedure, instructies, aantal CS, enz. In sterkere situaties kunnen interindividuele verschillen worden veroorzaakt in plaats van uniform.
• Kenmerken van het stimulusmateriaal. Er moet speciale aandacht zijn voor de selectie van geschikt stimulusmateriaal. Identieke stimuli kunnen differentieel saillant of aversief zijn voor verschillen in bijvoorbeeld leeftijd, geslacht of eerdere ervaringen. Dit kan het resultaat beïnvloeden.
• Diversiteit aan uitlees maatregelen. Verschillende uitleesmaten kunnen verschillende niveaus van penetrantie vertonen met betrekking tot vaak subtiele interindividuele verschillen in angstconditioneringsprocessen. Verschillende maten lijken een handige manier om interindividuele verschillen in angstconditionering, uitdoving en terugkeer van angst aan te tonen.
• Wervingsstrategieën en steekproefomvangberekeningen. Deelnemers aan psychologische experimenten worden vaak geworven onder studenten. Dit is problematisch omdat de resultaten dan gebaseerd zijn op steekproeven van de groep 22-25 jaar. Andere groepen zijn minder vertegenwoordigd.
• Test-hertest betrouwbaarheid: betrouwbare en reproduceerbare kwantificering van conditioneringsprestaties in de tijd. Dit vraagt ​​vooral om tijdsintervallen in experimenten.

Dit zijn de overwegingen bij de data-analyse die van belang zijn voor goed onderzoek naar interindividuele verschillen:

• Directe statistische vergelijkingen tussen groepen en CS'en, bijvoorbeeld door gebruik te maken van gemengde modellen. Dit is belangrijk voor de interpretatie van gegevens.
• Er moet rekening worden gehouden met mogelijke bemiddelingsfactoren op derde variabelen.
• Op prestaties gebaseerde uitsluitingscriteria". Preselectie van of correctie voor individueel gebaseerde prestaties tijdens angstverwerving of -extinctie of zelfgerapporteerde contingentiebewustzijn kan een selectiebias veroorzaken ten gunste van specifieke interindividuele verschilfactoren.
• De keuze tussen dimensionale of categorische analyses. Dimensionale variabelen worden gebruikt om het volledige spectrum van variantie en niet-lineaire effecten vast te leggen. Er zijn echter nadelen aan dit type analyse, bijvoorbeeld het uitsluiten van deelnemers met huidige en/of levenslange psychische stoornissen. Daarom is het het beste een combinatie van dimensionale en categorische analyses te kiezen.

Welke biologische en experimentele variabelen moeten in onderzoek worden meegenomen?

Onderzoek in de afgelopen decennia heeft aangetoond hoe nature en nurture met elkaar verweven zijn. Om een duidelijk beeld te krijgen van hoe verschillende dingen de uitkomsten van experimenten kunnen beïnvloeden, zijn er enkele variabelen die kunnen worden gebruikt. Verschillen kunnen logisch in verschillende groepen worden geplaatst, maar dit kan alleen goed worden gedaan als alle mogelijke relevante variabelen in aanmerking zijn genomen. De volgende variabelen zijn allemaal belangrijk voor de verschillen in angstconditionering, zowel bij het verwerven en generaliseren van angst als bij het uitdoven van angst en de terugkeer van angst:

• Leeftijd en ontwikkeling.
• Geslachtsverschillen en geslachtshormonen.
• Hersenmorfologie en volumetrie.
• Genetische polymorfismen: genetische risico's.
• De werking van het stresshormoon cortisol en de werking ervan.
• Levensgebeurtenissen en eerdere ontmoetingen.

Het bewijs is nog steeds beperkt voor elke afzonderlijke interindividuele verschilfactor omdat er nog niet genoeg onderzoek is gedaan. Door deze variabelen meer te implementeren, zal er meer bewijs komen over wat de relevantie is voor de verschillen in angstconditionering.

Welke temperamentvariabelen en cognitieve vooroordelen moeten in onderzoek worden meegenomen?

Er zijn verschillende theorieën over persoonlijkheid die voorspellingen doen over angstconditionering, gebaseerd op het idee dat bepaalde persoonlijkheidskenmerken sommige individuen kunnen aanzetten tot verbeterde angstconditionering. Er zijn aanwijzingen voor een verband tussen verschillende eigenschappen of cognitieve vooroordelen die verband houden met negatieve emotionaliteit en angstconditioneringsprocessen. Het is moeilijk in te schatten welke variabelen onderdeel zijn van persoonlijkheid en welke veroorzaakt worden door iets anders, of dat nu de natuur of de natuur is. Nogmaals: er is meer onderzoek nodig. Maar de volgende temperamentvariabelen kunnen een effect hebben op de conditioneerbaarheid van angst:

• Toestands- en eigenschapsangst. Toestandsangst verwijst naar hoe angstig iemand op dit moment is en eigenschapsangst naar hoe angstig iemand in het algemeen is. De meeste onderzoeken richten zich op angstgevoelens, maar er zijn aanwijzingen dat staatsangst ook relevant kan zijn om aan te tonen hoe angstig iemand geneigd is om op dingen te reageren, zelfs als ze over het algemeen geen angstige mensen zijn.
• Neuroticisme: de neiging om negatief affect te uiten waarvan is aangetoond dat het een robuuste voorspeller is van psychopathologie. Iemand die hoger scoort op neuroticisme heeft de neiging om hogere dan gemiddelde niveaus van woede, afgunst, schuld en depressie te ervaren en is emotioneel reactiever en kwetsbaarder voor stress. Intolerantie voor onzekerheid.
• Mensen met een lagere tolerantie voor onzekerheid zijn doorgaans gevoeliger voor neuroticisme en angst