NHG-standaard (Geneeskunde): Leveraandoeningen en virale hepatitis - M22

Anamnese

Tijdens de anamnese moet gevraagd worden naar de duur en het beloop van eventuele klachten, risicogroepen en risicocontact moet worden uitgevraagd, een doorgemaakte hepatitis in de voorgeschiedenis en vaccinatie tegen hepatitis A of B moet worden uitgevraagd. Verder is het gebruik van alcohol of drugs van belang bij verdenking op hepatitis.

Risicogroepen voor virale hepatitis

De risicogroepen bestaan uit (gezins)contacten met besmette personen, kinderen in opvangcentra, reizigers, personen afkomstig vanuit endemische gebieden, een positieve familieanamnese of verhoogd beroepsrisico, mensen met wisselende seksuele contacten, drugsgebruikers en verstandelijk gehandicapten. De risicocontacten voor virale hepatitis zijn besmet voedsel, drinkwater, ontlasting en urine, ejaculaat en vaginaal vocht, bloed, prik-, snij-, spat- en bijtincidenten, een moeder met dragerschap en een niet-steriele ingreep.

Lichamelijk onderzoek

Het lichamelijk onderzoek bij verdenking op virale hepatitis bestaat uit de inspectie van de sclerae, percussie en palpatie van de lever en galblaas. Wanneer een vermoeden voor levercirrose bestaat, moet gelet worden op de aanwezigheid van spider naevi, erythema palmare, gynaecomastie, flapping tremor, testisatrofie, ascites, splenomegalie, veneuze collateralen in de buikwand.

Aanvullend onderzoek

Het aanvullend onderzoek bij verdenking op virushepatitis bestaat uit IgM-anti-HAV bij hepatitis A, HBsAg bij verdenking op hepatitis B, anti-HCV bij verdenking op hepatitis C. Wanneer de ALAT/ASAT verhoogd is, moet de bepaling nog eens gedaan worden na ee maand.

Beleid bij virale hepatitis

Het beleid bij een virale hepatitis bestaat uit voorlichting geven over de besmettelijkheid. Wanneer iemand hepatitis A heeft moet diegene thuis blijven en er moet actieve immunisatie plaatsvinden bij de omgeving. Wanneer iemand hepatitis B heeft moet diegene geen onveilig seksueel contact meer hebben. Wanneer iemand hepatitis C heeft moet contact met het bloed van diegene vermeden worden.

Image

Access: 
Public

Image

Join WorldSupporter!
Search a summary

Image

 

 

Contributions: posts

Help other WorldSupporters with additions, improvements and tips

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Image

Spotlight: topics

Image

Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Online access to all summaries, study notes en practice exams

How and why use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.

Using and finding summaries, notes and practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the summaries home pages for your study or field of study
  2. Use the check and search pages for summaries and study aids by field of study, subject or faculty
  3. Use and follow your (study) organization
    • by using your own student organization as a starting point, and continuing to follow it, easily discover which study materials are relevant to you
    • this option is only available through partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
  5. Use the menu above each page to go to the main theme pages for summaries
    • Theme pages can be found for international studies as well as Dutch studies

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Main summaries home pages:

Main study fields:

Main study fields NL:

Follow the author: Medicine Supporter
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Statistics
1447