College 1
Wat is psychopathologie?
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Zeldzaam gedrag hoeft geen probleem te zijn / Context blijft buiten beschouwing
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Geen objectieve criteria / Niet altijd zichtbaar
Abnormaliteit definiëren op basis van:
frustratie, boosheid, etc
Con: Kinderen kunnen distress niet altijd verwoorden / Gedragsproblemen gaan niet altijd samen met ervaren distress
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Deze normen variëren per cultuur
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Rigiditeit en inflexibiliteit zijn vage en moeilijk te operationaliseren termen / Al te flexibel is ook niet gezond, eigen identiteit gaat verloren
DSM
Voordelen:
Nadelen:
-> 70% van de taakgroep van de DSM-5 heeft banden met de farmaceutische industrie
Reïficatie
-> we hebben de stoornissen ontdekt
-> we hebben de stoornissen gemaakt
-> we hebben de stoornissen gemaakt op basis van wat we zien
In de psychiatrie: Kunstmatige door mensen bedachte DSM categorieën worden gezien als door de natuur gegeven ziektebeelden
Gevolgen van Reïficatie in de psychiatrie
Schijnverklaring (neeeeeee, je bent druk en dat heet ADHD)
DBC, PGB, rugzakje
Kinderen met ASS hebben meer sociale problemen
Misvattingen adhv ADHD
Misvatting 1: ADHD veroorzaakt hyperactiviteit, impulsiviteit en concentratieproblemen. Naming versus Explaining. Hij is druk en ongeconcentreerd en dat noemen we ADHD
Misvatting 2: Mensen met ADHD hebben afwijkende hersenen (kleinere hersendelen, minder dopamine)
Concreet betekent dit dat als je een hersenscan van een kind te zien krijgt en op basis daarvan moet inschatten of het kind wel of niet het gedrag vertoont dat we ADHD noemen, de kans dat je inschatting correct is 1 à 2 procent boven gokkans ligt.
Misvatting 3: ADHD zit voor 70-80% in de genen
Vaak worden eerst de hoge percentages uit tweelingstudies genoemd, waarna een indrukwekkende opsomming van bij ADHD betrokken genen volgt: TPH-2, SLC6A4, CHRNA4 and GRIN2A. Dit wekt de suggestie dat bekend is dat deze genen ADHD verklaren, terwijl ze in werkelijkheid heel zwak geassocieerd zijn met ADHD.
Misvatting 4: ADHD-medicatie biedt het kind op de lange termijn voordeel
Misvatting 5: een classificatie ADHD is nodig om te weten welke behandeling aan zal slaan
Biomedische visie:
ADHD is een erfelijke hersenaandoening die hyperactiviteit, impulsiviteit en concentratieproblemen veroorzaakt. Medicatie normaliseert de balans van neurotransmitters in het brein.
Pedagogische/sociologische visie:
ADHD is een naam voor problematische hyperactiviteit, impulsiviteit en concentratieproblemen. Dit gedrag matcht slecht met de huidige samenleving. Medicatie kan kortdurend het gedrag onderdrukken
Nadelen van toename aan stoornissen
Nadelen van diagnose voor kind
Adler Nevo et al., 2014 .Eight years later: outcomes of CBT-treated versus untreated anxious. Brain Behav. 2014 Sep;4(5):765-74.
-> kinderen die geen cognitieve gedragstherapie hadden gehad waren er 8 jaar later beter aan toe
Jörg et al., 2010. Puzzling findings in studying the outcome of "real world" adolescent mental health services: the TRAILS study. PLoS One. 2012;7(9):e44704.
-> kinderen die GGz hulp hadden gehad voor hun emotionele en gedragsproblemen waren er 6 jaar later slechter aan toe dan kinderen die geen hulp hadden gehad.
Toename kinderpsychiatrische diagnoses
Stepped Diagnoses
College 1 - PsychopathologieCollege 1
Wat is psychopathologie?
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Zeldzaam gedrag hoeft geen probleem te zijn / Context blijft buiten beschouwing
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Geen objectieve criteria / Niet altijd zichtbaar
Abnormaliteit definiëren op basis van:
frustratie, boosheid, etc
Con: Kinderen kunnen distress niet altijd verwoorden / Gedragsproblemen gaan niet altijd samen met ervaren distress
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Deze normen variëren per cultuur
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Rigiditeit en inflexibiliteit zijn vage en moeilijk te operationaliseren termen / Al te flexibel is ook niet gezond, eigen identiteit gaat verloren
DSM
Voordelen:
Nadelen:
-> 70% van de taakgroep van de DSM-5 heeft banden met de farmaceutische industrie
Reïficatie
-> we hebben de stoornissen ontdekt
-> we hebben de stoornissen gemaakt
-> we hebben de stoornissen gemaakt op basis van wat we zien
In de psychiatrie: Kunstmatige door mensen bedachte DSM categorieën worden gezien als door de natuur gegeven ziektebeelden
Gevolgen van Reïficatie in de psychiatrie
Schijnverklaring (neeeeeee, je bent druk en dat heet ADHD)
DBC, PGB, rugzakje
Kinderen met ASS hebben meer sociale problemen
Misvattingen adhv ADHD
Misvatting 1: ADHD veroorzaakt hyperactiviteit, impulsiviteit en concentratieproblemen. Naming versus Explaining. Hij is druk en ongeconcentreerd en dat noemen we ADHD
Misvatting 2: Mensen met ADHD hebben afwijkende hersenen (kleinere hersendelen, minder dopamine)
Concreet betekent dit dat als je een hersenscan van een kind
College 2 - PsychopathologieCollege 2
PROBLEEM
“Hoe onderscheid je degenen die psychiatrische behandeling echt nodig hebben van hen die zonder kunnen?”
Gewoon geen milde problematiek meer behandelen?
Nee! Milde problematiek kán bij niks doen ernstige vormen aannemen
Stepped diagnosis
Milde/matige problemen:
5 stappen, Overdiagnostiek voorkomen. zonder onderbehandeling te riskeren
Stap 1: Verzamel baseline data
(bij crisis, ernstige of terugkerende problematiek -> direct naar stap 6)
Stap 2: Normaliseren.
Stap 3: Watchful waiting
Stap 4: Minimale interventie (bijv.
bibliotherapie, internettherapie)
maximaal aanboren
Stap 5: Kortdurende behandeling (bijv. Groepsoudercursus, ondersteuning leerkracht)
Als problemen na deze vijf stappen blijven en samengaan met disfunctioneren ->
Stap 6: Verwijzen naar specialistische GGz voor
psychiatrische diagnostiek en behandeling
Stepped care & stepped diagnosis
CON
PRO
Basis GGz voorheen niet vergoed zonder DSM-diagnose. Groepsoudercursus Druk en Dwars groot succes in gemeenten waar gedegen hulp zonder kindgebonden diagnose vergoedw wordt.
Relative age effect ADHD
AUTISMESPECTRUMSTOORNIS
NYT: “Why is no longer being autistic more of an optimal outcome than being an autistic person who lives independently, has friends and a job and is a contributing member of society?” (als je gewoon goed mee draait in de maatschappij is het geen probleem. Dan voldoe je niet aan de punten en kan je dus geen autisme hebben)
Verschillende vormen onder ASS:
ASS DSM-IV: Rett syndroom
College 3 - PsychopathologieCollege 3
Angststoornissen
Angststoornissen in DSM-5
Separatieangststoornis; kinderen die bang zijn gescheiden te zijn van ouders
-> maar, veiligheid en werkzaamheid van deze medicatie bij kinderen staan ter discussie
Specifieke fobie
Twee factoren theorie
Verwerven specifieke angsten:
In stand houden specifieke angsten:
(Cognitieve) gedragstherapie
Graduele exposure: angsttrap
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
Field of study
Op zoek naar een uitdagende job die past bij je studie? Word studentmanager bij JoHo !
Werkzaamheden: o.a.
Interesse? Reageer of informeer
Je vertrek voorbereiden of je verzekering afsluiten bij studie, stage of onderzoek in het buitenland
Study or work abroad? check your insurance options with The JoHo Foundation
Add new contribution