Psychopathologie - College aantekeningen
- 954 keer gelezen
College 3
Angststoornissen
Angststoornissen in DSM-5
Separatieangststoornis; kinderen die bang zijn gescheiden te zijn van ouders
-> maar, veiligheid en werkzaamheid van deze medicatie bij kinderen staan ter discussie
Specifieke fobie
Twee factoren theorie
Verwerven specifieke angsten:
In stand houden specifieke angsten:
(Cognitieve) gedragstherapie
Graduele exposure: angsttrap
Sociale angst
Angst voor 1 of meer situaties waarin men sociaal moet functioneren en mogelijk kritisch beoordeeld wordt door anderen.
Bij kinderen moet de angst voorkomen in gezelschap van leeftijdgenoten
Paniekstoornis
(dan bijv specificatie SAD with Panic Attacks)
Dus cognitieve, emotionele en lichamelijke componenten.
Criterium zorgen maken zorgt ervoor dat kinderen zleden aan de classificatie voldoen (nog geen meta-cognitive)
Geen zorgen of aanpassingen = geen diagnose
maar: ontwenningsverschijnselen bij stoppen leveren een perfecte kopie van een paniekaanval op!
Agorafobie
25-50% vd mensen in de general population met agorafobie hebben geen paniek, andere stoornissen ook geen subset in DSM
Agorafobie zonder paniek bijv door vermijding plaatsten wegens hoofdpijn, gepest worden
Gegeneraliseerde angststoornis
Kinderen metGAD peiekeren over dezelfde dingen als kinderen zonder diagnose (perfectionism, gezondheid, school), maar ze piekeren langer, intenser en over meer dingenVolwassenen 3 vd 6 lichamelijke symptomen. Discussie over controle (vereist metacognitie, veel perfectionisten proberen niet eens te beheersen)
Cognitieve therapie: gedachten uitdagen
VB: “Als ik fouten maak op school wordt de juf boos”
Selectief mutisme
PTSS
Vroeger onder angststoornissen, nu aparte categorie. Enige categorie met een duidelijke oorzaak.
-terugkerende herinneringen aan gebeurtenis, evt repetitief spel
Comorbiditeit met:
Differentiaaldiagnose (welk DSM hokje past het nog meer)
Meer kans op PTSS na trauma als;
Behandeling:
Obsessief Compulsieve stoornissen
Terugkerende dwanggedachten / beelden (obsessies) en/of dwanghandelingen (compulsies) egodystoon
Obsessies / compulsies verstoren het dagelijkse functioneren
DSM-5 Specificeer: wel, geen, gedeeltelijk inzicht
Prevalentie: 1% 13-18 jarigen
Comorbiditeit
Meeste kinderen ook andere classificaties
Top 3:
Differentiaaldiagnose
Achtergrond
Behandeling
Gedragstherapie: exposure en responspreventie
Bijv: de deurknop vastpakken en niet de handen wassen
Medicatie: SSRI’s
Body Dysmorphic Disorder
College 1
Wat is psychopathologie?
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Zeldzaam gedrag hoeft geen probleem te zijn / Context blijft buiten beschouwing
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Geen objectieve criteria / Niet altijd zichtbaar
Abnormaliteit definiëren op basis van:
frustratie, boosheid, etc
Con: Kinderen kunnen distress niet altijd verwoorden / Gedragsproblemen gaan niet altijd samen met ervaren distress
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Deze normen variëren per cultuur
Abnormaliteit definiëren op basis van:
Con: Rigiditeit en inflexibiliteit zijn vage en moeilijk te operationaliseren termen / Al te flexibel is ook niet gezond, eigen identiteit gaat verloren
DSM
Voordelen:
Nadelen:
-> 70% van de taakgroep van de DSM-5 heeft banden met de farmaceutische industrie
Reïficatie
-> we hebben de stoornissen ontdekt
-> we hebben de stoornissen gemaakt
-> we hebben de stoornissen gemaakt op basis van wat we zien
In de psychiatrie: Kunstmatige door mensen bedachte DSM categorieën worden gezien als door de natuur gegeven ziektebeelden
Gevolgen van Reïficatie in de psychiatrie
Schijnverklaring (neeeeeee, je bent druk en dat heet ADHD)
DBC, PGB, rugzakje
Kinderen met ASS hebben meer sociale problemen
Misvattingen adhv ADHD
Misvatting 1: ADHD veroorzaakt hyperactiviteit, impulsiviteit en concentratieproblemen. Naming versus Explaining. Hij is druk en ongeconcentreerd en dat noemen we ADHD
Misvatting 2: Mensen met ADHD hebben afwijkende hersenen (kleinere hersendelen, minder dopamine)
Concreet betekent dit dat als je een hersenscan van een kind
.....read moreCollege 2
PROBLEEM
“Hoe onderscheid je degenen die psychiatrische behandeling echt nodig hebben van hen die zonder kunnen?”
Gewoon geen milde problematiek meer behandelen?
Nee! Milde problematiek kán bij niks doen ernstige vormen aannemen
Stepped diagnosis
Milde/matige problemen:
5 stappen, Overdiagnostiek voorkomen. zonder onderbehandeling te riskeren
Stap 1: Verzamel baseline data
(bij crisis, ernstige of terugkerende problematiek -> direct naar stap 6)
Stap 2: Normaliseren.
Stap 3: Watchful waiting
Stap 4: Minimale interventie (bijv.
bibliotherapie, internettherapie)
maximaal aanboren
Stap 5: Kortdurende behandeling (bijv. Groepsoudercursus, ondersteuning leerkracht)
Als problemen na deze vijf stappen blijven en samengaan met disfunctioneren ->
Stap 6: Verwijzen naar specialistische GGz voor
psychiatrische diagnostiek en behandeling
Stepped care & stepped diagnosis
CON
PRO
Basis GGz voorheen niet vergoed zonder DSM-diagnose. Groepsoudercursus Druk en Dwars groot succes in gemeenten waar gedegen hulp zonder kindgebonden diagnose vergoedw wordt.
Relative age effect ADHD
AUTISMESPECTRUMSTOORNIS
NYT: “Why is no longer being autistic more of an optimal outcome than being an autistic person who lives independently, has friends and a job and is a contributing member of society?” (als je gewoon goed mee draait in de maatschappij is het geen probleem. Dan voldoe je niet aan de punten en kan je dus geen autisme hebben)
Verschillende vormen onder ASS:
ASS DSM-IV: Rett syndroom
College 3
Angststoornissen
Angststoornissen in DSM-5
Separatieangststoornis; kinderen die bang zijn gescheiden te zijn van ouders
-> maar, veiligheid en werkzaamheid van deze medicatie bij kinderen staan ter discussie
Specifieke fobie
Twee factoren theorie
Verwerven specifieke angsten:
In stand houden specifieke angsten:
(Cognitieve) gedragstherapie
Graduele exposure: angsttrap
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
Field of study
Waag jij binnenkort de sprong naar het buitenland? Verzeker jezelf van een goede ervaring met de JoHo Special ISIS verzekering
Je vertrek voorbereiden of je verzekering afsluiten bij studie, stage of onderzoek in het buitenland
Study or work abroad? check your insurance options with The JoHo Foundation
Add new contribution