Join Log in Profile Search

Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>

NHG-standaard (Geneeskunde): Acuut coronair syndroom - M80

Het acuut coronair syndroom bestaat uit een acuut myocardinfarct (AMI), of een instabiele angina pectoris (IAP) met klachten zowel tijdens inspanning als in rust.

Back to top

Anamnese

De anamnese bij verdenking op acuut coronair syndroom bestaat uit het uitvragen van de duur van de klachten in rust, de locatie van de pijn, bijkomende vegetatieve verschijnselen, dypsneu, hartziekten in de voorgeschiedenis, de aard van de pijn. Verder moet het medicatiegebruik uitgevraagd worden, bekende allergieën, comorbiditeit en intoxicaties. Duizeligheid, collaps en bewustzijnsverlies hoort bij circulatoire problemen, terwijl kortademigheid en niet plat kunnen liggen bij acute decompensatie past.

Back to top

Lichamelijk onderzoek

Het lichamelijk onderzoek bij verdenking op acuut coronair syndroom bestaat uit het beoordelen van de klinische stabiliteit van de patiënt volgens de ABCDE-methode. De pols en bloeddruk moeten gemeten worden, het hart en de longen moet geausculteerd worden en er moet palpatie van de thoraxwand plaatsvinden als de patiënt pijn aangeeft.

Back to top

Behandeling

De medicamenteuze behandeling van een acuut coronair syndroom bestaat uit nitroglycerinespray sublinguaal bij pijn, maar niet als de systolische bloeddruk lager is dan 90 mm Hg. Er kunnen maximaal drie doses worden gegeven gedurende iedere vijf minuten. Zuurstof moet toegediend worden bij respiratoir falen via een non-rebreathing masker. Wanneer de saturatie weer hoger is dan 94% kan een zuurstofbril zorgen voor extra zuurstoftoediening. Een waaknaald moet ingebracht worden met een NaCl oplossing. Morfine of fentanyl kan gegeven worden bij hevige pijn en onvoldoende reactie op nitraten. Ascal moet toegediend worden bij patiënten die nog niet bekend zijn met het gebruik van Ascal. Als er sprake is van bradycardie moet atropine intraveneus worden toegediend. Tenslotte moet er gezorgd worden voor een goede overdracht naar het ambulancepersoneel.

Back to top

Follow-up

Wanneer herstel heeft plaatsgevonden moet het medicatiegebruik regelmatig gecontroleerd worden en er moet gevraagd worden naar ervaringen en mogelijk aanwezige angsten van de patiënt. Verder moet hartrevalidatie gestimuleerd worden. Verder moeten de klachten, leefstijl en medicatiegebruik verder uitgevraagd worden. Maagbescherming moet eventueel voorgeschreven worden. De pols moet gepalpeerd worden, de bloeddruk en het lichaamsgewicht moet gemeten worden, bloedonderzoek moet uitgevoerd worden en er moet voorlichting gegeven worden over een eventuele nieuwe episode met acuut coronair syndroom.

Back to top

Image

Access: 
Public

Image

Click & Go to more related summaries or chapters:
Going abroad?
Study with summaries
Search a summary

Image

 

 

Contributions: posts

Help other WorldSupporters with additions, improvements and tips

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Image

Spotlight: topics

Image

Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Back to top

Online access to all summaries, study notes en practice exams

Back to top

How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Back to top

Using and finding summaries, study notes and practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
    • Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
  2. Use the topics and taxonomy terms
    • The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
  3. Check or follow your (study) organizations:
    • by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
    • this option is only available trough partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
    • by following individual users, authors  you are likely to discover more relevant study materials.
  5. Use the Search tools
    • 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
    • The search tool is also available at the bottom of most pages

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Back to top

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Field of study

Back to top
WorldSupporter: what are the features, functionalities and rules on WorldSupporter.org?
WorldSupporter NL: hoe vind je samenvattingen en studiehulp op WorldSupporter.org en JoHo.org
Summaries and Study Assistance - Start
Follow the author: Medicine Supporter
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Statistics
1051