Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>
HC13: Kliniek Ataxie
Algemene informatie
- Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
- In dit college wordt besproken wat ataxie is, hoe het ontstaat en wat de klinische kenmerken zijn
- Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
- Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuur
- Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
- Er zijn geen recente ontwikkelingen besproken
- Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
- Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaakt
- Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
- Er zijn geen mogelijke vragen behandeld
Cerebellum
De motor cortex staat onder invloed van de thalamus, die weer onder invloed staat van het cerebellum en de basale ganglia.
Het cerebellum is nodig om goed te kunnen bewegen. Vanuit de spierspindels gaat informatie via de spinale zenuwen naar het CZS. Een groot deel van de informatie over hoe ver een beweging is gevorderd, gaat naar het cerebellum. Hier wordt informatie over positie en beweging verwerkt.
Input:
Het cerebellum krijgt input uit verschillende structuren:
- Evenwichtsorgaan
- Ogen (visus)
- Spinaal/proprioceptief
Het cerebellum moet met deze 3 informatiestromen werken. Van elke beweging die er gemaakt wordt, wordt er een kopie naar het cerebellum gestuurd. Vervolgens wordt deze beweging vergeleken met vergelijkbare bewegingen die in het verleden hebben plaatsgevonden → "finetuning". In het cerebellum is er dus een database.
Output:
Het cerebellum geeft ook informatie uit. Hiervoor zijn er belangrijke systemen:
- Voor het uitvoeren van bewegingen
- Laterale descenderende systeem
- Mediale descenderende systeem
- Voor de motorplanning van bewegingen
- Motorcortex
- Premotorcortex
- Voor balans en het sturen van oogbewegingen
- Vestibulaire kernen
Belangrijk is dat de informatie uit de thalamus in de nucleus dentatus kruist, in de (pre)motorcortex terechtkomt en vervolgens weer kruist in de piramidebaan. Als er een probleem is in één helft van het cerebellum, treden er dus aan dezelfde kant problemen op.
Motorische functies:
Het cerebellum heeft meerdere functies, waarbij een aantal stoornissen kunnen optreden:
- Oogbewegingen
- Schokkerige bewegingen
- Nystagmus: hele snelle oogbewegingen
- Spraak
- Dysartrie: spraakstoornis
- Het cerebellum is het meest gevoelige systeem voor alcohol
- Coördinatie van arm- en been bewegingen
- Coördinatie van de romp: balans
Ataxie
Er zijn 2 soorten ataxie:
- Sensorische ataxie: het standgevoel is gestoord
- Wordt getest met een top-neusproef: het openen en sluiten van de ogen
- Als de beweging met geopende ogen beter verloopt, is er sprake van sensorische ataxie
- Wordt getest met een top-neusproef: het openen en sluiten van de ogen
- Cerebellaire ataxie: de database in het cerebellum is niet goed
- Het openen/sluiten van de ogen heeft geen invloed op de bewegingen
Ataxie aan de armen:
Ataxie aan de armen kan op verschillende manieren onderzocht worden:
- Observatie
- Intentie tremor: bij een lichte stoornis van het cerebellum
- Beven neemt toe naarmate het doel dichterbij komt
- Dysmetrie: het cerebellum is nog zieker
- Bewegingen schieten tekort of door
- Intentie tremor: bij een lichte stoornis van het cerebellum
- Top-neusproef
- Nadeel: gesloten beweging → patiënt bepaald de beweging
- Zinvol om te bepalen of er een sensorische component is
- Top-topproef: het brengen van de vinger van de neus naar de vingertop van de arts
- De beste test voor het cerebellum → sensitiever
- 3D-bewegingen
- Onderzoeker bepaalt de snelheid
- De beste test voor het cerebellum → sensitiever
- Rebound test: er wordt met een ledemaat kracht gezet tegen een weerstand, die plotseling wordt verwijderd
- Normaal beweegt het ledemaat daarna nog even in de oorspronkelijke richting, maar contraheren de antagonisten snel erna
- Als dit niet gebeurt, is er sprake van cerebellaire defecten
- Normaal beweegt het ledemaat daarna nog even in de oorspronkelijke richting, maar contraheren de antagonisten snel erna
Ataxie aan de benen:
Ataxie aan de benen kan op verschillende manieren onderzocht worden:
- Observatie
- Verbreed spoor
- Dronkenmansloop: zijstappen maken
- Koorddansersgang: vragen of de patiënt voetje-voor-voetje wil lopen
- Proef van Romberg: met de ogen dicht en open met de voeten naast elkaar staan
- Als dit met de ogen dicht goed gaat, is er een sensibiliteitsstoornis
- Knie-hak proef: de hak van de ene voet op de knie van de andere kant
- Er ontstaat een tremor
- Kan ook getest worden met ogen open/dicht
Romp ataxie:
Bij romp ataxie is er een goede coördinatie bij de armen en benen, maar is er een groot probleem bij staan t.g.v. een probleem met de romp-balans:
- Bij een lichte stoornis kan iemand niet meer staan en gaat hij ataxisch lopen
- Bij een ernstige stoornis kan iemand niet eens meer zitten
Oorzaken
Cerebellaire ataxie:
Er kunnen meerdere oorzaken van cerebellaire ataxie zijn:
- Intoxicaties
- Alcohol
- Geneesmiddelen
- Infarct/bloeding
- Multipele sclerose
- Tumor
- Erfelijke aandoeningen
- Spinocerebellaire ataxieën (SCA)
- Essentiële tremor
- De belangrijkste oorzaak van beven
Sensorische ataxie:
Er zijn ook meerdere oorzaken voor sensorische ataxie:
- Polyneuropathie
- Bijv. door diabetes mellitus
- Achterstrengstoornissen
- Traumatisch letsel
- Tumor
- Vitamine B12-tekort
Collegeaantekeningen bij Hersenen en Aansturing 2019/2020
- Hersenen en Aansturing HC1&2: Neuroanatomie I+II
- Hersenen en Aansturing HC3&4: Neuroanatomie III + IV
- Hersenen en Aansturing HC5: Neurofysiologie
- Hersenen en Aansturing HC6: Anatomie 2e motorneuron
- Hersenen en Aansturing HC7&8: Kliniek 2e motorneuron
- Hersenen en Aansturing HC9: Anatomie 1e motorneuron
- Hersenen en Aansturing HC10&11: Kliniek 1e motorneuron
- Hersenen en Aansturing HC12: Anatomie Parkinson en Ataxie
- Hersenen en Aansturing HC13: Kliniek Ataxie
- Hersenen en Aansturing HC14: Kliniek Parkinson
- Hersenen en Aansturing HC15: Sensibiliteit en dermatomen
- Hersenen en Aansturing HC16&17: Kliniek sensibiliteit en dermatomen
- Hersenen en Aansturing HC18: Anatomie hersenstam en autonome zenuwstelsel
- Hersenen en Aansturing HC19&20: Kliniek hersenzenuwen en bewustzijn
- Hersenen en Aansturing HC21: Kliniek Bewustzijn
- Hersenen en Aansturing HC22: Kliniek Slaap
- Hersenen en Aansturing HC23: Kliniek Syncope
- Hersenen en Aansturing HC24: Anatomie Visus en Cognitie
- Hersenen en Aansturing HC25+26: Hogere corticale functies
- Hersenen en Aansturing HC27: Anatomie gedrag kind
- Hersenen en Aansturing HC28&29: Kliniek gedrag kind
- Hersenen en Aansturing HC30: Geschiedenis ADHD
- Hersenen en Aansturing HC31: Anatomie depressie
- Hersenen en Aansturing HC32+33: Kliniek depressie
- Deeltentamen Hersenen en Aansturing 2019/2020
- Tentamen Hersenen en Aansturing 2019/2020
Contributions: posts
Spotlight: topics
Collegeaantekeningen bij Hersenen en Aansturing 2019/2020
Deze bundel bevat aantekeningen van alle hoorcolleges en patiëntdemonstraties en (proef)tentamens van het blok Hersenen en Aansturing van de studie Geneeskunde aan de Universitiet Leiden in het jaar 2019/2020.
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, study notes and practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
- Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
- Use the topics and taxonomy terms
- The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
- Check or follow your (study) organizations:
- by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
- this option is only available trough partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- by following individual users, authors you are likely to discover more relevant study materials.
- Use the Search tools
- 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
- The search tool is also available at the bottom of most pages
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Field of study
- All studies for summaries, study assistance and working fields
- Communication & Media sciences
- Corporate & Organizational Sciences
- Cultural Studies & Humanities
- Economy & Economical sciences
- Education & Pedagogic Sciences
- Health & Medical Sciences
- IT & Exact sciences
- Law & Justice
- Nature & Environmental Sciences
- Psychology & Behavioral Sciences
- Public Administration & Social Sciences
- Science & Research
- Technical Sciences
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
1904 |
Add new contribution