Deze richtlijn geldt voor zowel acne vulgaris als voor acne conglobata. Bij de behandeling van acne spelen zelfmedicatie en zelfzorg een grote rol. Het doel van de behandeling is om de symptomen te onderdrukken, littekenvorming zo veel mogelijk te voorkomen en eventueel begeleiding te geven in psychosociale problemen.
Epidemiologie
De aandoening komt vooral voor tussen de 15 en 24 jaar en vaker bij vrouwen dan bij mannen. Het ontstaat rond het begin van de pubertijd en geneest meestal spontaan rond het 25e levensjaar.
Pathofysiologie
Acne is een aandoening van de talgklierfollikels. Deze hebben de grootste dichtheid en talgproductie in het gelaat, op de rug en op de borst. Androgenen spelen een grote rol in het ontstaan van acne. Door ophoping van talg in het kanaal ontstaat een microcomedo wat uiteindelijk uitgroeit tot een acnelaesie.
Etiologie
Veel factoren waarvan mensen denken dat acne ontstaat of verergerd zijn nooit aangetoond. Hieronder vallen roken, stress en voedingsmiddelen. Wel spelen genetische componenten een rol. Contact met chemische stoffen kan acne verergeren, net als het peuteren aan puisjes, gebruik van steroïden, de combinatie van vocht en zonlicht en cosmetica bestanddelen. Daarnaast kan acne ook voorkomen bij endocriene stoornissen.
Diagnostiek
In de anamnese moeten ten eerste de 7 dimensies van de klacht uitgevraagd worden. Daarnaast moest ook gevraagd worden naar de wijze van huidverzorging, overmatige haargroei en eventuele menstruatiestoornis. Het lichamelijk onderzoek bestaat voornamelijk uit het grondig inspecteren van de huid. De diagnose acne vulgaris wordt gesteld bij een polymorf beeld van comedonen, pustels en soms ook noduli, cysten en littekenvorming, gelokaliseerd in het gelaat, soms op de rug, de schouders en minder vaak op de borst.
Voorlichting en advies
Het is belangrijk om duidelijk aan te geven welke factoren wel en geen invloed hebben op
acne. Daarnaast moet je aangeven dat behandeling de acne kan verminderen maar nooit volledig kan oplossen. Verschillende behandelmogelijkheden moeten worden besproken.
Medicamenteuze behandeling
Deze is gericht op het verminderen van de talgproductie en het tegengaan van obstructies. De eerste resultaten worden pas na 4-6 weken na de start van de behandeling gezien en het kan enkele maanden duren voordat het optimale effect is bereikt.
Dit is het medicamenteus stappenplan bij acne volgens de NHG-standaard.
Stap 1a | benzoylperoxide óf lokaal retinoïde |
Stap 1b | vervang eventueel benzoylperoxide door een lokaal retinoïde of andersom |
Stap 2a | voeg een lokaal antibioticum toe |
Stap 2b | handhaaf het lokaal antibioticum en wissel van benzoylperoxide naar lokaal retinoïde of andersom, als dat bij stap 1 nog niet gedaan is |
Stap 3 | vervang het lokaal antibioticum door antibioticum oraal (eerste keus:doxycycline), handhaaf benzoylperoxide of lokaal retinoïde |
Stap 4 (facultatief) | isotretinoïne |
NB Orale anticonceptiva kunnen worden ingezet bij vrouwen die tevens een anticonceptiewens hebben |
Controle
De eerste controle is na vier tot zes weken. Vraag hierbij de bijwerkingen goed uit. Verdere controles hangen af van het behandelplan. Bij het voorschrijven van antibiotica dient de patiënt elke zes weken op controle te komen.
Verwijzing
Bij het behandelen van acne is een doorverwijzing zelden nodig. Maar indicaties voor verwijzing naar een dermatoloog kunnen zijn:
Acne die niet reageert op behandeling
Behandeling met isotretinoïne als huisarts deze niet zelf kan of wil doen
Behandeling van littekens of keloïden en post inflammatoire hyperpigmentatie
Acne fulminans
Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>
Contributions: posts
Spotlight: topics
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, notes and practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the summaries home pages for your study or field of study
- Use the check and search pages for summaries and study aids by field of study, subject or faculty
- Use and follow your (study) organization
- by using your own student organization as a starting point, and continuing to follow it, easily discover which study materials are relevant to you
- this option is only available through partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- Use the menu above each page to go to the main theme pages for summaries
- Theme pages can be found for international studies as well as Dutch studies
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Main summaries home pages:
- Business organization and economics - Communication and marketing -International relations and international organizations - IT, logistics and technology - Law and administration - Leisure, sports and tourism - Medicine and healthcare - Pedagogy and educational science - Psychology and behavioral sciences - Society, culture and arts - Statistics and research
- Summaries: the best textbooks summarized per field of study
- Summaries: the best scientific articles summarized per field of study
- Summaries: the best definitions, descriptions and lists of terms per field of study
- Exams: home page for exams, exam tips and study tips
Main study fields:
Business organization and economics, Communication & Marketing, Education & Pedagogic Sciences, International Relations and Politics, IT and Technology, Law & Administration, Medicine & Health Care, Nature & Environmental Sciences, Psychology and behavioral sciences, Science and academic Research, Society & Culture, Tourisme & Sports
Main study fields NL:
- Studies: Bedrijfskunde en economie, communicatie en marketing, geneeskunde en gezondheidszorg, internationale studies en betrekkingen, IT, Logistiek en technologie, maatschappij, cultuur en sociale studies, pedagogiek en onderwijskunde, rechten en bestuurskunde, statistiek, onderzoeksmethoden en SPSS
- Studie instellingen: Maatschappij: ISW in Utrecht - Pedagogiek: Groningen, Leiden , Utrecht - Psychologie: Amsterdam, Leiden, Nijmegen, Twente, Utrecht - Recht: Arresten en jurisprudentie, Groningen, Leiden
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
1162 |
Add new contribution