NHG-standaard (Geneeskunde): Mictieklachten - M42

Anamnese bij mictieklachten bij mannen

Tijdens de anamnese moet gevraagd worden naar het moeilijk op gang komen van de mictie, een zwakke of onderbroken straal, minder goed uitplassen, een moeilijk te bedwingen aandrang, nadruppelen, toegenomen mictiefrequentie overdag en (nachtelijke) incontinentie. Verder moet gevraagd worden naar pijn bij het plassen, of pijn in het perineum, een branderig gevoel of afscheiding, hematurie, koorts, koude rillingen, algemene malaise, flankpijn en urineweginfecties in de voorgeschiedenis. Tenslotte moet nog gevraagd worden naar de snelheid van ontstaan of verergering van de klachten, of de aanwezigheid van obstipatie. Verder moet gevraagd worden naar het medicatiegebruik, de voorgeschiedenis en aanwezige comorbiditeit. Snel ontstane klachten in combinatie met perianale koorts en/of koude rillingen kan duiden op acute prostatitis. Een urineweginfectie wordt gekenmerkt door mictieklachten, een positieve nitriettest en dipslide en kweek met afwijkend sediment. Een urethrastrictuur wordt gekenmerkt door mictieklachten bij een lokaal trauma, urologische ingreep of uretritis in de voorgeschiedenis. Een prostaat met asymmetrische vorm, onregelmatige consistentie of harde nodus past bij prostaatcarcinoom. Een acute urineretentie tenslotte wordt gekenmerkt door het onvermogen tot spontaan plassen, ondanks aandrang en meerdere pogingen in korte tijd, gedempte percussie en een (pijnlijke) gevulde blaas.

Lichamelijk onderzoek

Het lichamelijk onderzoek bestaat uit inspectie van de onderbuik, palpatie en percussie van de blaasregio en een rectaal toucher.

Aanvullend onderzoek

De urine kan onderzocht worden op tekenen van infectie.

Behandeling

De behandeling bij mictieklachten bij mannen bestaat uit voorlichting geven over het vaak voorkomen van aspecifieke mictieklachten, een vergroting van de prostaat niet per se hoeft te betekenen dat dit gerelateerd is aan mictieklachten en ook moet het beloop van de mictieklachten besproken worden. Wanneer sprake is van incontinentie, moet bekkenbodemfysiotherapie overwogen worden en bij nycturie moet de vochtinname ’s avonds worden beperkt. Wanneer de klachten aspecifiek zijn, kan uitleg gegeven worden over het belang van voldoende lichaamsbeweging, een verminderde vochtinname en bekkenbodemfysiotherapie. Wanneer hinderlijke urge-incontinentie plaatsvindt, kan een anticholinergicum toegediend worden en wanneer hinderlijke aspecifieke klachten aanwezig zijn, kan alfuzosine, of tamsulosine toegediend worden.

Access: 
Public
Follow the author: Medicine Supporter
More contributions of WorldSupporter author: Medicine Supporter:
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Comments, Compliments & Kudos:

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.
Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Online access to all summaries, study notes en practice exams

How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.

Using and finding summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
    • Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
  2. Use the topics and taxonomy terms
    • The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
  3. Check or follow your (study) organizations:
    • by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
    • this option is only available trough partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
    • by following individual users, authors  you are likely to discover more relevant study materials.
  5. Use the Search tools
    • 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
    • The search tool is also available at the bottom of most pages

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Field of study

Access level of this page
  • Public
  • WorldSupporters only
  • JoHo members
  • Private
Statistics
813