Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>

NHG-standaard (Geneeskunde): Pelvic inflammatory disease - M50

Eileiderontsteking

Eileiderontsteking, ook wel pelvic inflammatory disease (PID) genoemd, is een ontsteking van het kleine bekken als gevolg van verspreiding van micro-organismen vanuit de vagina en cervix naar het endometrium, tubae en de aangrenzende structuren. Iemand heeft PID wanneer iemand niet-acute pijn heeft in de onderbuik, opdrukpijn of slingerpijn heeft bij een vaginaal toucher, pijnlijke of gezwollen adnexen heeft en een BSE van meer dan vijftien of temperatuur hoger dan 30 graden.

Anamnese bij PID

Tijdens de anamnese moet gevraagd worden naar de duur, het beloop, de lokalisatie en de pijn. Verder kan de aanwezigheid van koorts nog uitgevraagd worden. Ook mictieklachten en een veranderd defecatiepatroon kunnen wijzen op PID. Ook moet gevraagd worden naar de mogelijkheid tot zwangerschap en de menstruele cyclus. Ook het risico op een soa moet worden uitgevraagd.

Lichamelijk onderzoek bij PID

Het lichamelijk onderzoek bij PID bestaat uit het meten van de lichaamstemperatuur, palpatie van het abdomen, speculumonderzoek en een vaginaal toucher. Tijdens de palpatie kan drukpijn en loslaatpijn aanwezig zijn, maar ook défense musculaire. Tijdens het vaginaal toucher kan slingerpijn, of opdrukpijn aanwezig zijn, maar ook pijnlijke of gezwollen adnexen.

Aanvullend onderzoek bij PID

Aanvullend onderzoek bij PID bestaat uit urine-onderzoek, een bepaling van de BSE, PCR en zwangerschapstest.

Beleid

Voorlichting aan de patiënt bestaat uit: uitleg van het risico van SOA, bij constatering van een SOA de vorige contacten opsporen (tot een half jaar terug) en de partner eventueel behandelen. Tampongebruik is geen risicofactor voor het krijgen van PID.

Niet medicamenteuze behandeling: verwijdering IUD, geen inspannend werk doen totdat de klachten verdwenen zijn, temperatuur dagelijks meten totdat deze genormaliseerd is.

Behandeling bij PID

Er moet uitleg gegeven worden over de kans op een SOA, voorlichting aan de man of partner en wanneer ook een chlamydia-infectie of gonorroe is aangetoond, moet dit ook aangegeven worden. De niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit het afraden van inspannende werkzaamheden en de temperatuur te meten. De medicamenteuze behandeling bestaat uit ofloxacine en metronidazol. Wanneer de man of partner bekend is met gonorroe of purulent écoulement moet eenmalig doxycycline gegeven worden en metronidazol gedurende veertien dagen.

Follow-up

Er dient verwezen te worden naar een gynaecoloog of overleg met de gynaecoloog plaats te vinden bij:

  • Twijfel over de diagnose en beoordeling van het vaginaal toucher

  • Zwangerschap

  • Immuungecompromitteerde patiënt

  • Niet-aanslaande behandeling

  • Ernstig algemeen ziek-zijn

  • Het vermoeden van een abces in het kleine bekken

 

Image

Access: 
Public

Image

Image

 

 

Contributions: posts

Help other WorldSupporters with additions, improvements and tips

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Image

Spotlight: topics

Image

Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Online access to all summaries, study notes en practice exams

How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.

Using and finding summaries, study notes and practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
    • Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
  2. Use the topics and taxonomy terms
    • The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
  3. Check or follow your (study) organizations:
    • by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
    • this option is only available trough partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
    • by following individual users, authors  you are likely to discover more relevant study materials.
  5. Use the Search tools
    • 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
    • The search tool is also available at the bottom of most pages

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Field of study

Follow the author: Medicine Supporter
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Statistics
1205