NHG-standaard (Geneeskunde): Menopauze (overgang) - M73
De menopauze is de laatste menstruatie in het leven van de vrouw, terwijl de overgang wordt gekenmerkt door een periode van veranderd menstruatiepatroon en de eerste menstruatievrije jaren. De postmenopauze is de periode na de laatste menstruatie en de perimenopauze is de periode tussen de menopauze en het jaar na de laatste menstruatie. Overgangsklachten worden gekenmerkt door vaginale atrofie, vasomotorische klachten, of een veranderd menstruatiepatroon of amenorroe bij vrouwen die ouder zijn dan veertig jaar.
Anamnese bij verdenking op overgang
Wanneer vrouwen ouder zijn dan veertig jaar, menstruatieveranderingen optreden en wanneer vasomotorische of vaginale klachten optreden kan gedacht worden aan de overgang.
Tijdens de anamnese moet gevraagd worden naar de cyclus, vasomotorische klachten, vaginale klachten, andere klachten, de voorgeschiedenis, anticonceptie, aanwijzingen voor problematisch alcoholgebruik, een angststoornis en hyperthyreoïdie. Verder moet gevraagd worden naar het medicatiegebruik, hinder en invloed van de klachten op het functioneren en de seksualiteit, zelfzorg, psychosociale factoren, cardiovasculaire risicofactoren, familiair voorkomen van DVT en trombofilie en risicofactoren voor mammacarcinoom. Vasomotorische klachten zijn opvliegers, nachtelijk transpireren.
Lichamelijk onderzoek
Het lichamelijk onderzoek kan uitgevoerd worden indien klachten van de vagina worden gepresenteerd. De vulva en het slijmvlies van de vagina kan geïnspecteerd worden. Als iemand hormoontherapie wil starten moet de bloeddruk gemeten worden, de glucose en het lipidenspectrum. Verder kan op indicatie een zwangerschapstest verricht worden, Hb gemeten worden en TSH.
Beleid bij overgang
Het beleid bij overgangsklachten bestaat uit voorlichting over het proces en dat de opvliegers vaak alleen in het eerste jaar voorkomen. Ze kunnen ’s nachts zorgen voor vermoeidheid en sombere gevoelens. Als iemand 52 jaar oud is kan anticonceptie gestaakt worden. Als er pijn bij de geslachtsgemeenschap aanwezig is moet voldoende tijd worden genomen voor het voorspel. Als iemand ernstige hinder ondervindt van de vasomotorische klachten kan hormoontherapie gestart worden.
Dit kan echter niet bij iemand die rookt, een VTE heeft doorgemaakt, een verhoogd risico op mammacarcinoom loopt, ernstige leverfunctiestoornissen heeft, of endometriose. Perimenopauzaal met anticonceptiewens kan orale anticonceptie krijgen, perimenopauzaal zonder anticonceptiewens kan combinatietherapie krijgen en ook postmenopauzaal kan dit toegediend worden.
Access:
Public
Click & Go to more related summaries or chapters:
NHG-standaarden - Geneeskunde - Thema: Zwangerschap, anticonceptie, geslachtsorganen
NHG-standaarden - Geneeskunde - Thema: Zwangerschap, anticonceptie, geslachtsorganen
Summaries and supporting content:
Access:
Public
Work for WorldSupporter
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
Check how to use summaries on WorldSupporter.org
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
- Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
- Use the topics and taxonomy terms
- The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
- Check or follow your (study) organizations:
- by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
- this option is only available trough partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- by following individual users, authors you are likely to discover more relevant study materials.
- Use the Search tools
- 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
- The search tool is also available at the bottom of most pages
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Field of study
- All studies for summaries, study assistance and working fields
- Communication & Media sciences
- Corporate & Organizational Sciences
- Cultural Studies & Humanities
- Economy & Economical sciences
- Education & Pedagogic Sciences
- Health & Medical Sciences
- IT & Exact sciences
- Law & Justice
- Nature & Environmental Sciences
- Psychology & Behavioral Sciences
- Public Administration & Social Sciences
- Science & Research
- Technical Sciences
Add new contribution