Biopsychosociale Perspectieven op Psychopathologie - Hoorcollege aantekeningen 19/20
- 1471 keer gelezen
Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
De theorie is afkomstig van H13 van Abnormal Psychology: An intergrative approach (eight edition).
Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
Alle onderwerpen worden behandeld in de literatuur.
Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
Er is een positieve relatie tussen cannabis gebruik en een hoger risico op een psychose. Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS) kan gebruikt worden om het gebied van Broca te onderdrukken, waardoor de hallucinaties afnemen.
Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
Er worden geen opmerkingen gemaakt over het tentamen.
Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
Er worden geen tentamenvragen behandeld.
Psychose is een toestand waarin men de werkelijkheid niet van fantasie kan onderscheiden en waarin men een nieuwe realiteit creëert. Het betreft meestal wanen (irrationeel geloof) en/of hallucinaties (sensorische ervaring in afwezigheid van een externe gebeurtenis). Er bestaan verschillende soorten wanen en hallucinaties (bijv. betrekkingswaan en auditieve hallucinaties).
Schizofrenie is een van de psychotische stoornis waarbij de mensen wanen en/of hallucinaties hebben. Iedereen met schizofrenie heeft psychose meegemaakt, maar niet iedereen die psychose heeft doorgemaakt, heeft schizofrenie. Schizofrenie is meest ernstige psychotische stoornis. Bij schizofrenie komt een psychose het meeste voor.
DSM-5 stelt diagnose van schizofrenie wanneer:
Verschil tussen DSM-IV en DSM-V was dat in de DSM-IV nog subtypes waren (niet meer in DSM-V) en dat in DSM-V ook de ernst van de symptomen in kaart worden gebracht.
Schizofrenie komt bij 1% van de mensen voor. Mannen hebben het meer dan vrouwen (1,5 keer meer kans). Ontstaan bij mannen rond 20e en bij vrouwen rond 25e, dit is in kindertijd al te zien. Het is een chronische stoornis, maar wel te behandelen. Patiënten hebben minder grijze stof in de hersenen dan andere mensen. Wanen en hallucinaties zijn beangstigend en gevaarlijk. Bij schizofrenie komt veel suïcide voor.
Het niveau van functioneren gaat al achteruit bij de kinderen. Rond 25elevensjaar eerste symptomen. Daarna is er een kritische periode waarin veel functies uitvallen. Rond 40e levensjaar blijven de symptomen stabiel. Schizofrenie is een revaliderende ziekte, hierbij kunnen we voorkomen dat mensen alle stadia doorlopen en daarom preventiemaatregelen nemen.
Een van de symptomen zijn auditieve hallucinaties = stemmen horen. Trans diagnostisch perspectief = bepaalde factoren die verschillende stoornissen de oorzaken in stand houden (zoals kleine hippocampus). Ook slaapgebrek leidt tot hallucineren.
Welke hersengebieden zijn actief tijdens hallucineren?
Voor het stemmen horen zie je de grootste verandering in hippocampus, dit is het geheugen. Het zijn vaak stemmen uit het verleden. Tijdens stemmen horen is er activiteit in taal perceptie en taal productiegebieden. Je bent tegen jezelf aan het praten, je kan geen onderscheid maken tussen echte stemmen en je eigen gedachten. Tijdens hallucineren is er veel activiteit in rechterhersenhelft.
Als meer dan 50% van de stemmen negatief is, is de kans >82% op een psychotische stoornis. Wanneer alle stemmen negatief zijn, is de kans >90% op psychotische stoornis.
Diathese stress model = dit model stelt dat er bij een grotere kwetsbaarheid (veel drukte, zoals in een stad) minder stress en bij een kleinere kwetsbaarheid (rust, zoals in een dorp) meer stress nodig is om de stoornis zijn aanvang te laten nemen of voor verergering van de symptomen te zorgen. Als je in een stad opgroeit, heb je meer kans om psychotische stroonis te ontwikkelen dan als je in een dorp opgroeit.
Relatie cannabis en hoger risico op psychose (causale relatie).
Bij tweelingonderzoek wordt er een vergelijking gemaakt tussen eeneiige en twee-eiige tweelingen. De correlatie tussen eeneiige en twee-eiige ziekten = de kans dat de ander ook de ziekte krijgt als er een ziek is. Dit is 48% bij eeneiige tweelingen en 17% voor twee-eiige tweelingen. Concluderend, zowel de genen als de omgeving hebben invloed.
Mogelijke oorzaken zijn: stress tijdens de zwangerschap, complicaties bij de geboorte, verschil in behandeling door opvoeder, stress op latere leeftijd, blootstelling aan stoffen.
De mensen met de combinatie Val/Val allelen-combinatie van het COMT-gen hebben meer kans op schizofrenie. Deze relatie is slechts aanwezig bij cannabisgebruik rond 18-21 jaar.
Hogere affiniteit van dopamine-antagonist gerelateerd aan lagere noodzakelijke dosis voor succesvolle behandeling van schizofrenie. De medicijnen blokkeren dopamine D2 receptor. Voorbeelden van klassieke antipsychotica: chloorpromazine, haloperidol. Deze onderdrukken de nucleus accumbens (NA) en daarmee de positieve symptomen. Ze doen echter niets met negatieve symptomen. Maar tegelijkertijd worden ook de D2 receptoren in mesostriataal systeem onderdrukt, wat leidt tot motorische bijwerkingen.
COMT breekt dopamine af, de Val/Val variant doet dat het sterkst. Dit gebeurt slechts in de prefrontale cortex, niet subcorticaal. Te veel dopamine in NA verklaart positieve symptomen. Te weinig dopamine in prefrontale cortex verklaart negatieve symptomen. Clozapine verhoogt DA niveaus in frontale cortex en daarmee reduceert het de negatieve symptomen. Het blokkeert ook de D2 receptoren in NA en reduceert dan de positieve symptomen. Echter heeft het wel bijwerking op het immuunsysteem. Alternatieven zijn risperidon of olanzapine, maar deze lijken meer op klassieke antipsychotica.
De medicijnen bestrijden alleen de symptomen dus moet je je hele leven blijven slikken, met alle bijwerkingen. Het medicijn heeft pas effect na 1 tot 4 weken.
Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS) kan gebruikt worden om werking van neuronen in een bepaald hersengebied te remmen. Het gebied van Broca (taalproductie) is actief tijdens hallucinaties. Dit gebied kan onderdrukt worden met TMS.
Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
Main summaries home pages:
Main study fields:
Business organization and economics, Communication & Marketing, Education & Pedagogic Sciences, International Relations and Politics, IT and Technology, Law & Administration, Medicine & Health Care, Nature & Environmental Sciences, Psychology and behavioral sciences, Science and academic Research, Society & Culture, Tourisme & Sports
Main study fields NL:
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
1862 |
Add new contribution