NVOG richtlijn - Geneeskunde - Modelprotocollen van de zwangerschap

Een juiste bepaling van de zwangerschapsduur reduceert het aantal inleidingen in verband met serotiniteit en kan helpen bij de reductie van perinatale morbiditeit en mortaliteit doordat untra-uteriene groeirestrictie of macrosomie snel kunnen worden opgespoord. In het eerste trimester kan een test gedaan op worden op aanwezigheid van het Down syndroom bij de foetus, een test voor de nekplooidikte, de maternale leeftijd en maternale serummarkers, zoals HCG. De zwangerschapsduur kan berekend worden aan de hand van de zogenaamde LM, oftewel de laatste normale menstruatie, maar het kan ook berekend worden aan de hand van de echoscopische meting van de kop-romp lengte (CRL), de distantia biparietalis (DBP) of de hoofdomtrek (HC).

Een eenduidige zwangerschapsdatering is essentieel voor de samenwerking tussen de eerstelijnszorg en tweedelijnszorg, maar ook met de perinatologische centra. De kop-romp lengte wordt gemeten in het mid-sagitale vlak met het caput, een extremiteit of het genitale tubercle en de wervelkolom en is de afstand van de kruin tot de stuit. De distantia biparietalis wordt gemeten van de buitengrens tot de andere buitengrens van de schedel die loodrecht op de middellijn staat. De hoofdomtrek wordt gemeten door een elips om de schedel te projecteren in het transversale vlak zonder daarbij de huid en subcutis mee te nemen. De occipitale frontale diameter (OFD) staat loodrecht op de DBP van craniaal naar caudaal. De transcerebellaire diameter wordt gemeten aan de hand van een oblique transversale doorsnede door het caput van de foetus.

Aanbevelingen voor het meten van de zwangerschapsduur

De zwangerschapsdata worden bepaald aan de hand van een echoscopisch onderzoek met de HC, TCD en CRL. De CRL kan berekend worden vanaf acht weken en twaalf weken en de optimale zwangerschapsdatering wordt verkregen tussen week tien en week twaalf van de zwangerschap. De echo moet transvaginaal plaatsvinden wanneer de zwangerschap nog niet langer is dan tien weken en wordt nooit een termijnecho genoemd. Wanneer meerdere metingen worden gedaan tussen de tien en twaalf weken, wordt de meting die het dichtst bij de tien weken ligt, genomen als datering van de zwangerschap. De DBP en HC kunnen het beste ook gemeten worden vanaf de dertiende week van de amenorroe. Wanneer blijkt dat de HC-waarde groter is dan 80 millimeter, wordt de zwangerschap op basis daarvan gedateerd. De TCD kan het beste gemeten worden vanaf de achttiende week van de zwangerschap.

Image

Access: 
Public

Image

Join WorldSupporter!
Search a summary

Image

 

 

Contributions: posts

Help other WorldSupporters with additions, improvements and tips

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Image

Spotlight: topics

Image

Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Online access to all summaries, study notes en practice exams

How and why use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.

Using and finding summaries, notes and practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the summaries home pages for your study or field of study
  2. Use the check and search pages for summaries and study aids by field of study, subject or faculty
  3. Use and follow your (study) organization
    • by using your own student organization as a starting point, and continuing to follow it, easily discover which study materials are relevant to you
    • this option is only available through partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
  5. Use the menu above each page to go to the main theme pages for summaries
    • Theme pages can be found for international studies as well as Dutch studies

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Main summaries home pages:

Main study fields:

Main study fields NL:

Follow the author: Vintage Supporter
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Statistics
1663