Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>
HC38. Zwelling in de hals
Algemene informatie
- Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
- In dit klinische verdiepingscollege worden verschillende oorzaken van zwellingen in de hals besproken
- Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
- Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuur
- Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
- Er zijn geen recente ontwikkelingen in het vakgebied besproken
- Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
- Er zijn geen opmerkingen gemaakt over het tentamen
- Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
- Er zijn geen potentiële tentamenvragen besproken
Differentiaal diagnose
Het meest voorkomend probleem van ouderen die bij de KNO-arts komen is ouderdomsslechthorendheid. Echter bestaan er nog vele andere aandoeningen op dit gebied, zoals zwellingen in de hals. Als de aard van de zwelling in het hoofd-halsgebied bekend is, is de (chirurgische) behandeling betrekkelijk eenvoudig. Echter hebben zwellingen in de hals een uitgebreide differentiaal diagnose. Deze differentiaal diagnose moet op effectieve wijze worden beperkt. Zo wordt onjuiste en onnodige chirurgie vermeden.
Wat kan de aard van een ziekte zijn?
Zwellingen in de hals komen veel voor en kunnen veel oorzaken hebben. Daarom is het niet eenvoudig om een diagnose van de oorzaak van de zwelling te stellen. Zwellingen in de hals kunnen op meerdere gebieden ontstaan:
- Lymfeklieren → het belangrijkste deel van het lymfedrainagesysteem is in de hals gelokaliseerd
- Veel zwellingen ontstaan door ontstoken lymfeknopen
- Genetische herkomst → mediane en laterale halscysten en fistels
- Schildklier
- Deze zwellingen liggen lager en centraler
- Deze zwellingen zijn verbonden aan de larynx → gaan bij het slikken op en neer
- Veel tumoren ontstaan in lymfeknopen/klieren → non-hodgkinsyndroom
- Lymphadenitis colli
- Mycobacterium
- Ziekte van Pfeiffer
- Veel zwellingen ontstaan door ontstoken lymfeknopen
Oorzaken:
Een zwelling kan verschillende oorzaken hebben:
- Neoplasma: abnormale weefselgroei/-gezwel
- Tumor glandula submandibularis: een tumor in de speekselklieren
- Opgezet orgaan: hypertrofie, stuwing, (chronische) ontsteking
- Cyste
- Laterale halscyste: een aangeboren afwijking
- Ontstaat doordat een deel van de kieuwzak in het weefsel achterblijft → slijmproductie
- Laterale halscyste: een aangeboren afwijking
- Bloeding
- Sialodenose: speekselkliervergroting
- Lipoom: vetgezwel
- Sarcoom: kwaadaardige wekedelen tumor
- Niet scherp begrensd → gaat buiten zijn randjes
- Vals aneurysma spurium
- Bij een vals aneurysma is er een plaatselijke verzwakking van de buitenste laag van een slagader → uitstulping van de binnenste lagen van het bloedvat
- Schwannoom: tumor in de zenuwschede
- Zeldzaam
- Ontstaat in de Schwanncellen
- Paraganglion carotisbifurcatie: tumor die uitgaat van een klein orgaan: carotis lichaampje
- Ligt in de bifurcatie van de carotis
- Verantwoordelijk voor zuurstof- en bloeddrukregulatie
Verdeling van lymfeklieren
De lymfeklieren worden verdeeld in 6 regio’s:
- Regio I: submentale en submandibulaire lymfeklieren
- Regio II: hoog jugulaire klieren
- Regio III: middelste jugulaire klieren
- Regio IV: laag jugulaire klieren
- Regio V: klieren in de trapezius sternocleidomastoïdeus (achterste halsdriehoek)
- Regio VI: pre- en paratracheale lymfeklieren
Deze indeling is tot stand gekomen tijdens de ontwikkeling van halsklierdissectie bij uitzaaiingen (metastasen) in de lymfeklieren. Vroeger (1888 tot 1963) werd dan bij een hoofd-halsoperatie alles weggehaald. Later werd dit aangepast: gemodificeerd radicaal → alle structuren die konden blijven werden gespaard. Nog later werden alleen de lymfeklieren zelf weggehaald. Na 1990 wordt er selectief behandeld: indien mogelijk worden sommige lymfeklieren ook bespaard.
Opereren met anatomische herkenningspunten:
- Speekselklier: glandula submandibularis
- Kaakrand
- Palpatie
- Bij 2 vingers onder de kaakrand zit je altijd caudaal van de ramus mandibularis → hierdoor wordt deze zenuw niet weggeknipt
- Als deze zenuw wel wordt weggeknipt, verdwijnt het gevoel in de tong en de mond
- Bij 2 vingers onder de kaakrand zit je altijd caudaal van de ramus mandibularis → hierdoor wordt deze zenuw niet weggeknipt
- Spiercontouren
- De operatie moet mediaal van de musculus mylohyoideus plaatsvinden → hierdoor wordt de nervus lingualis bespaard
- Verwacht verloop van de nervus facialis
Collegeaantekeningen bij Mens tot Cel 2019/2020
- Mens tot Cel HC2: Geschiedenis van de anatomie 1
- Mens tot Cel HC3: Bouwplan van het Menselijk Lichaam algemene inleiding
- Mens tot Cel HC22: Geschiedenis van de anatomie 2
- Mens tot Cel HC23: Klinische beeldvorming
- Mens tot Cel HC24: topografische anatomie
- Mens tot Cel H25: Radiologische anatomie
- Mens tot Cel HC26: Patiënt met pijn op de borst
- Mens tot Cel HC27+28: Thorax- en longontwikkeling
- Mens tot Cel HC29+30: Buik en bekken: topografie en klinische toepassing
- Mens tot Cel HC31: Ontwikkeling van de buikorganen
- Mens tot Cel HC32+33. Hersenzenuwen en schedelbasis
- Mens tot Cel HC34: Bouw van de hals
- Mens tot Cel HC35: Ontwikkeling hals
- Mens tot Cel HC36: Bouw en functie pharynx
- Mens tot Cel HC37: Bouw en functie larynx
- Mens tot Cel HC38: Zwelling in de hals
- Mens tot Cel HC39: Slikproblemen
Collegeaantekeningen bij Mens tot Cel 2019/2020
Uitgebreide aantekeningen van de hoorcolleges van de laatste 3 thema's van het blok Mens tot Cel, Univeristeit Leiden.
- 1 of 105
- next ›
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
- Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
- Use the topics and taxonomy terms
- The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
- Check or follow your (study) organizations:
- by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
- this option is only available trough partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- by following individual users, authors you are likely to discover more relevant study materials.
- Use the Search tools
- 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
- The search tool is also available at the bottom of most pages
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Field of study
- All studies for summaries, study assistance and working fields
- Communication & Media sciences
- Corporate & Organizational Sciences
- Cultural Studies & Humanities
- Economy & Economical sciences
- Education & Pedagogic Sciences
- Health & Medical Sciences
- IT & Exact sciences
- Law & Justice
- Nature & Environmental Sciences
- Psychology & Behavioral Sciences
- Public Administration & Social Sciences
- Science & Research
- Technical Sciences
Add new contribution