Er bestaat een verhoogd risico op gestoorde ontwikkeling, diabetes en hypertensie in het latere leven van het kind wanneer een verminderde foetale groei bestaat. Bovendien vergroot een verminderde foetale groei de kans op perinatale morbiditeit en mortaliteit. Er bestaat een verschil tussen foetale groeivertraging en foetale groeibeperking. Wanneer een longitudinale groeicurve ontbreekt en te kleine foetale maten of een te laag geboortegewicht aanwezig is, wordt gesproken van een foetale groeibeperking. Het foetale gewicht en geboortegewicht worden geschat met een afkapwaarde van het tiende percentiel van de referentiepopulatie. Echo biometrie kan gebruikt worden in de preterme periode om de intra-uteriene groei te bepalen. De intra-uteriene groei kan ook gemeten worden met behulp van een customized growth chart waarbij de lengte, het gewicht en het ras van de moeder bijgehouden worden, maar ook het geslacht van de foetus en de zwangerschapsduur.
Incidentie van foetale groeibeperking
Er bestaat een incidentie van drie tot tien procent foetale groeibeperking.
Etiologie van foetale groeiebeperking
De aanvoer van voedingsstoffen en zuurstof en de uitscheiding van afvalstoffen en de individuele groeipotentie bepalen de groei van de foetus. Er bestaat een kans op utero-placentaire circulatoire insufficiëntie wanneer de placentaire voedingscapaciteit afneemt. Er bestaat een associatie tussen utero-placentaire insufficiëntie en zwangerschapshypertensie en pre-eclampsie, maar dit hoeft niet per definitie zo te zijn. Foetale groeibeperking kan veroorzaakt worden door chronische hypertensie bij de moeder. Ook wanneer de moeder bekend is met een nieraandoening, is de kans op een verminderde uteroplacentaire circulatie verhoogd. Er bestaat ook een associatie tussen de aanwezigheid van fosfolipiden antistoffen en een foetale groeibeperking, net als een chronische restrictieve longaandoening. Wanneer een ernstige functiestoornis van het hart aanwezig is, is de kans op een foetale groeibeperking ook groter.
Vroeggeboorte staat in verband met anemie. Afhankelijk van de dosis van roken bestaat er een verband tussen roken en een laag geboortegewicht, foetale groeibeperking, perinatale sterfte en abruptio placentae, maar het beschermt tegen pre-eclampsie. Er bestaat een verband tussen alcohol en een gestoorde mentale ontwikkeling van het kind. Er bestaat een verband tussen het gebruik van meerdere drugs en beperking van de foetale groei. Er bestaat mogelijk een verband tussen de mate van bloeddrukverlaging en een lager geboortegewicht. Anticonvulsiva kunnen zorgen voor een twee keer zo grote kans op foetale groeibeperking.
Een lage sociaaleconomische status vergroot vaak ook de kans op een foetale groeibeperking, vanwege een groter gebruik van bovenstaande middelen.
Wanneer zwangeren jonger zijn dan veertien hebben zij een grotere kans op een vroeggeboorte of een foetale groeivertraging. Ook het leven op grote hoogte zorgt voor een lager geboortegewicht.
Wanneer er zes maanden of minder tussen twee opeenvolgende zwangerschappen zit, is de kans op foetale groeibeperking ook groter. De kans op congenitale afwijkingen is groter bij kinderen met een laag geboortegewicht dan bij kinderen met een normaal geboortegewicht. Een congenitale infectie, zoals toxoplasma gondii, rubella, herpes, cytomegalie, parvo B19 en coxsackie kunnen eveneens zorgen voor een foetale groeibeperking. Risico indicatoren voor foetale groeibeperking zijn medische ziekten, roken en complicaties tijdens een eerdere zwangerschap.
Diagnostiek van foetale groeibeperking
Wanneer de zwangerschap 37 weken of langer duurt, is een schatting van het foetale gewicht of palpatie voldoende. De berekening van het geboortegewicht kan ook gedaan worden aan de hand van de hoofdomtrek (HC), distantia biparietalis (DBP), abdominale omtrek (AC) en femur lengte (FL). In een hoog risicopopulatie is een driewekelijkse echo effectiever dan palpatie om de diagnose foetale groeibeperking te stellen. Doppler onderzoek van de arteria umbilicalis in een hoog risicopopulatie kan zorgen voor een verhoogd risico op perinatale sterfte en interventies dat vermindert. Het perinataal risico is gerelateerd aan de ernst van de groeibeperking en de duur van de zwangerschap waarbij geboorte noodzakelijk wordt vanwege de foetale conditie.
Lange termijn gevolgen van foetale groeibeperking
Kinderen die te vroeg geboren zijn met een laag gewicht hebben een vergrote kans op handicaps en cognitieve stoornissen. Kinderen die op tijd geboren zijn met een laag gewicht hebben geen vergrote kans op handicaps en cognitieve stoornissen.
Behandeling
Preventieve maatregelen voor het voorkomen van een foetale groeibeperking zijn het stoppen met roken en innemen van toxische stoffen. Corticosteroïden worden eenmalig geadviseerd wanneer het kindje voor de 34e week van de zwangerschap verwacht geboren te worden om de longrijping te bevorderen.
Aanbevelingen met betrekking tot foetale groeibeperking
Het stoppen met roken wordt sterk aangeraden gedurende de zwangerschap om een foetale groeibeperking te voorkomen. Echo biometrie of Doppler onderzoek kan niet bijdragen aan een verbeterde perinatale uitkomst bij een laag risicopopulatie, maar wel bij een hoog risicopopulatie. De behandeling van foetale groeibeperking bestaat uit bewaking en bepaling van de foetale conditie en het optimale geboortemoment.
Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>
Contributions: posts
Spotlight: topics
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, notes and practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the summaries home pages for your study or field of study
- Use the check and search pages for summaries and study aids by field of study, subject or faculty
- Use and follow your (study) organization
- by using your own student organization as a starting point, and continuing to follow it, easily discover which study materials are relevant to you
- this option is only available through partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- Use the menu above each page to go to the main theme pages for summaries
- Theme pages can be found for international studies as well as Dutch studies
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Main summaries home pages:
- Business organization and economics - Communication and marketing -International relations and international organizations - IT, logistics and technology - Law and administration - Leisure, sports and tourism - Medicine and healthcare - Pedagogy and educational science - Psychology and behavioral sciences - Society, culture and arts - Statistics and research
- Summaries: the best textbooks summarized per field of study
- Summaries: the best scientific articles summarized per field of study
- Summaries: the best definitions, descriptions and lists of terms per field of study
- Exams: home page for exams, exam tips and study tips
Main study fields:
Business organization and economics, Communication & Marketing, Education & Pedagogic Sciences, International Relations and Politics, IT and Technology, Law & Administration, Medicine & Health Care, Nature & Environmental Sciences, Psychology and behavioral sciences, Science and academic Research, Society & Culture, Tourisme & Sports
Main study fields NL:
- Studies: Bedrijfskunde en economie, communicatie en marketing, geneeskunde en gezondheidszorg, internationale studies en betrekkingen, IT, Logistiek en technologie, maatschappij, cultuur en sociale studies, pedagogiek en onderwijskunde, rechten en bestuurskunde, statistiek, onderzoeksmethoden en SPSS
- Studie instellingen: Maatschappij: ISW in Utrecht - Pedagogiek: Groningen, Leiden , Utrecht - Psychologie: Amsterdam, Leiden, Nijmegen, Twente, Utrecht - Recht: Arresten en jurisprudentie, Groningen, Leiden
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
1076 |
Add new contribution