Principes van de psychiatrische diagnostiek - samenvatting van hoofdstuk 2 van DSM-5 voorbij!
DSM-5 voorbij!
Hoofdstuk 2
Principes van de psychiatrische diagnostiek
Inleiding
Dingen waar diagnostiek in de psychiatrie niet voor is bedoelt:
- Bepalen wat wel of niet normaal is
- Het maken van een absoluut onderscheid tussen wie wel en wie niet ziek is
- Uitdelen van labels
Hier worden drie hoofdcriteria besproken waaraan een goed diagnostisch systeem aan in de psychiatrie aan dient te voldoen.
Is diagnostiek überhaupt zinvol?
Het kan verwarrend zijn als er in de GGZ geen enkele vorm van gemeenschappelijke taal is.
Naast het unieke verhaal van de patiënt is het noodzakelijk om met elkaar een vorm van communicatie af te spreken, een gemeenschappelijke taal vast te stellen.
Diagnostiek kan worden gezien als de verbinding tussen het verhaal van de patiënt, en een formele uitspraak over zorgbehoeften en behandelindicaties.
Als er een taal is van diagnostische formuleringen, kunnen psychotherapie en psychofarmacologie worden gebruikt op een manier die zodanig generaliseerbaar is dat hulpverleners opleiding kunnen ontvangen over wanneer welke behandeling toegepast moet worden, voor hoelang en onder welke voorwaarden.
Diagnostiek is idealiter nuttig… in relatie tot zorgbehoefte
Diagnostiek kan worden beschouwd als het medisch instrument on menselijk lijden te objectiveren en te rubriceren, zodanig dat ordening ontstaat in het kader van een therapeutisch model.
Diagnostiek is waardevol indien ze informatie verschaft over de zorgbehoeften in het therapeutisch model, en voorspellende waarde heeft met betrekking tot het beloop van de klachten, de prognose.
Is het nuttig voor de patiënt?
Het is belangrijk dat de patiënt zich in de diagnose herkent.
Nuttig voor de patiënt impliceert in de psychiatrische praktijk dat de diagnose bruikbare informatie geeft, binnen de context van het verhaal van de patiënt.
Diagnostische informatie wordt bruikbaar als deze aanwijzingen geeft over
- Hoe de klachten zijn gesitueerd in het verhaal en actuele context van de patiënt
- Wat er gedaan moet worden om verbetering aan te brengen in de toestand van de patiënt
- De prognose
Dit kan alleen als er een verband is tussen de diagnose en de zorgbehoeften van de patiënt.
Elke patiënt heeft een unieke mix van zorgbehoeften, dus met een diagnose alleen kom je niet ver, deze classificeert alleen.
Ook zijn zorgbehoeften niet specifiek voor een bepaalde diagnose.
Het echte proces is niet het zoeken naar het best passende label, maar uitvinden wat de zorgbehoeften zijn, in de context van iemands verhaal.
Zorgbehoeften hebben te maken met specifieke symptomen en de gevolgen van deze symptomen op het functioneren in verschillende rollen.
De gebrekkige relatie tussen zorgbehoefte en DSM-classificatie, en de afstand tussen DSM en het verhaal van de patiënt, is het zwakke punt van de DSM.
Diagnose is idealiter persoonlijk en ecologisch
De kunst is om diagnostiek zodanig vorm te geven dat het verhaal van de patiënt niet doodgeslagen wordt in naïeve noties van hersenziekte-hokjes, maar juist uitnodigt om na te denken over de patiënt als uniek persoon met unieke zorgbehoeften.
Diagnostiek moet vooral informatie geven over wat de patiënt uniek maakt ten opzichte van andere patiënten, de idiografische component van diagnose.
Het grootste nadeel van de DSM is dat het aangereikte systeem uitsluitend nomothetisch is (het idee propageert dat patiënten in dezelfde diagnostische categorieën gelijk zijn).
Het suggereert dat elke ‘ziekte’ een aparte behandeling heeft, waar aparte professionele richtlijnen, aparte patiëntenverenigingen en aparte zorgpaden voor nodig zijn.
De diagnose van persoonlijke variatie in het dagelijks leven van de patiënt is een manier om de klachten ecologisch in kaart te brengen, en is stimulerend omdat het de patiënt zelf is die de diagnostische informatie verzameld, en mede interpreteert, resulterend in ene meer gezamenlijke manier van beslissingen nemen.
Diagnostiek is idealiter ‘functioneel’
Functionele diagnostiek richt zich op een ‘functionele’ parameter die een betere ingang biedt voor een behandeling dan de diagnostiek op het niveau van de structurele pathologie.
Het plannen van de behandeling op basis van de functionele parameters heeft meer succes dan operatieve behandeling van de ‘afwijking’ per se.
Functionele diagnostiek is diagnostiek van onderliggende pychologische disfuncties.
In deze visie wordt het categoraal gedefinieerde ziektebeeld ontleed in zijn samenstellende symptomen.
Vervolgens wordt onderzocht welke psychologische functiestoornissen aan de symptomen ten grondslag liggen.
Zo wordt een beeld verkregen van welke psychologische functies gestoord zijn en welke nog normaal functioneren.
Aangezien symptomen niet specifiek zijn voor de categoriaal gedefinieerde stoornissen in de DSM, is deze vorm van functionele diagnostiek transdiagnostisch.
- De traditionele diagnostische categorieën artificiële constructen zijn die weinig informatie verschaffen over waar patiënten last van hebben, welke behandeling patiënten nodig hebben en wat het beloop van de klachten zal zijn
- Veel symptomen hebben een transdiagnostische distrbutie
Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>
DSM-5 voorbij! - Een samenvatting
- Positie van DSM: Heden en verleden - samenvatting van hoofdstuk 1 van DSM-5 voorbij!
- Principes van de psychiatrische diagnostiek - samenvatting van hoofdstuk 2 van DSM-5 voorbij!
- Principes van behandeling in de GGZ - samenvatting van hoofdstuk 3 van De DSM-5 voorbij!
- Mijn ervaringen met de making of the DSM-5 - samenvatting van hoofdstuk 4 van DSM-5 voorbij!
- Na de marktwerking: DSM-gewijs snoeien van de GGZ - samenvatting van hoofdstuk 6 van DSM-5 voorbij!
- DSM-isatie van de GGZ - samenvatting van hoofdstuk 7 van DSM-5 voorbij!
- Het web van belangen rond de DSM-5 - samenvatting van Hoofdstuk 8 van DSM-5 voorbij!
- DSM en onderzoek: Wetenschap of waan van de dag? - samenvatting van Hoofdstuk 9 uit DSM-5 voorbij!
- Deconstructie van DSM-diagnosen tot menselijke variatie - samenvatting van hoofdstuk 10 van DSM-5 voorbij!
- De diagnose van de vragende wijs - samenvatting van hoofdstuk 11 uit DSM-5 voorbij!
- Vraag 1: wat is er met je gebeurt? - samenvatting van hoofdstuk 12 uit DSM-5 voorbij!
- Vraag 2: wat is je kwetsbaarheid en je weerbaarheid? - samenvatting van hoofdstuk 13 uit DSM-5 voorbij!
- Waar wil je naar toe en wat heb je nodig? - samenvatting van hoofdstuk 14 en 15 uit DSM-4 voorbij!
- DSM-5 and psychotherapy - uva
- Clinical psychology
Contributions: posts
Spotlight: topics
DSM-5 voorbij! - Een samenvatting
Dit is een samenvatting van het boek DSM-5 voorbij! Persoonlijke diagnostiek in een nieuwe GGZ van J. van Os. Deze samenvatting hoort bij de cursus 'DSM-5 en psychotherapie' van het derde jaar psychologie op de UvA.
De eerste drie hoofdstukken van het boek zijn gratis
...- Lees verder over DSM-5 voorbij! - Een samenvatting
- 3066 keer gelezen
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, notes and practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the summaries home pages for your study or field of study
- Use the check and search pages for summaries and study aids by field of study, subject or faculty
- Use and follow your (study) organization
- by using your own student organization as a starting point, and continuing to follow it, easily discover which study materials are relevant to you
- this option is only available through partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- Use the menu above each page to go to the main theme pages for summaries
- Theme pages can be found for international studies as well as Dutch studies
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Main summaries home pages:
- Business organization and economics - Communication and marketing -International relations and international organizations - IT, logistics and technology - Law and administration - Leisure, sports and tourism - Medicine and healthcare - Pedagogy and educational science - Psychology and behavioral sciences - Society, culture and arts - Statistics and research
- Summaries: the best textbooks summarized per field of study
- Summaries: the best scientific articles summarized per field of study
- Summaries: the best definitions, descriptions and lists of terms per field of study
- Exams: home page for exams, exam tips and study tips
Main study fields:
Business organization and economics, Communication & Marketing, Education & Pedagogic Sciences, International Relations and Politics, IT and Technology, Law & Administration, Medicine & Health Care, Nature & Environmental Sciences, Psychology and behavioral sciences, Science and academic Research, Society & Culture, Tourisme & Sports
Main study fields NL:
- Studies: Bedrijfskunde en economie, communicatie en marketing, geneeskunde en gezondheidszorg, internationale studies en betrekkingen, IT, Logistiek en technologie, maatschappij, cultuur en sociale studies, pedagogiek en onderwijskunde, rechten en bestuurskunde, statistiek, onderzoeksmethoden en SPSS
- Studie instellingen: Maatschappij: ISW in Utrecht - Pedagogiek: Groningen, Leiden , Utrecht - Psychologie: Amsterdam, Leiden, Nijmegen, Twente, Utrecht - Recht: Arresten en jurisprudentie, Groningen, Leiden
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
2263 |
Add new contribution