Artikelsamenvatting bij lustering of health-compromising behavior and delinquency in adolescents and adults in the Dutch population van van Nieuwenhuijzen e.a. - 2010

Wat was er vooraf bekend? 

Gezondheid wordt sterk beïnvloed door het gedrag, denk bijvoorbeeld aan roken en ongezonde voeding. Het is daarom belangrijk om de negatieve effecten van bepaald gedrag op de gezondheid te onderscheiden. Interventies gericht op gedrag dat een negatief effect heeft op de gezondheid betreffen vaak dezelfde doelgroepen, omdat dergelijk gedrag voorkomt bij zowel adolescenten als volwassenen. Onderzoek richt zich echter vaak op een enkele soort van risicovol gedrag, en niet op het geheel van deze gedragingen. Wanneer er wordt gekeken naar een onderlinge relatie van risicovol gedrag, kunnen de onderliggende causale mechanismen beter onderscheiden worden. 

Hoe is onderzoek uitgevoerd? 

De studie is uitgevoerd binnen Nederland en de steekproef is random geselecteerd na stratificatie door leeftijd, geslacht en opleiding van het hoofd van het huishouden. Twee groepen zijn oversampled, namelijk etnische minderheden en mensen met een achterstand achtergrond. De studie is uitgevoerd met een geanonimiseerde methode om selectieve non-respons te voorkomen. De data is verzameld middels vragenlijsten en face to face interviews. De analyse is uitgevoerd per leeftijdsgroep. 

Wat waren de resultaten? 

Er is een passend model gevonden, bestaand uit drie factoren:

1. Alcoholconsumptie bij volwassenen.
2. Delinquentie bij volwassenen.
3. Gezondheid van de volwassenen.

Deze factoren waren passend voor alle drie de leeftijdsgroepen (19-24, 24-40 en 19-40). Er zijn geen sekseverschillen gevonden. 
Voor oudere adolescenten (16-18) golden ook de factoren alcohol gebruik, delinquentie en gezondheid. Daar werden wel sekseverschillen gevonden. Vrouwen scoorden lager op de factoren alcohol en delinquentie, en ze scoren hoger op de factor gezondheid. Vrouwen laten dus minder risicogedrag zien op het gebied van gezondheid. In de adolescenten groep is een sterke relatie tussen de clusters alcohol en delinquentie. Met gezondheid en alcohol was er een zwakke relatie. Tussen gezondheid en delinquentie was geen correlatie.

Voor de jonge adolescenten geldt dit model niet. Voor hen was er sprake van een twee factoren model, namelijk alcohol en delinquentie. Ook hier waren sekseverschillen, waarbij vrouwen lager scoorden op delinquentie dan mannen. Er was wel sprake van een correlatie tussen de twee factoren. 


Wat betekenen de uitkomsten van het onderzoek? 

Het doel van de studie was om te kijken of gedrag dat een risico vormt voor de gezondheid en delinquent gedrag samengevoegd kan worden onder een bredere factor als risicovol gedrag, en of er verschillen per leeftijd zijn. De resultaten laten zien dat er verschillende clusters gemaakt moeten worden voor gedrag, en dat die clusters verschillen per leeftijdsgroep en geslacht. Jonge adolescenten lieten twee clusters van risicovolle gedragingen lieten zien, namelijk alcohol en delinquentie, dat komt waarschijnlijk doordat ze in deze periode veel experimenteren. Omdat deze twee clusters veel correleren, lijkt het erop dat risicovol gedrag voor de gezondheid in deze leeftijdsfase vooral een onderdeel is van de bredere factor van schadelijk gedrag. 

In de latere adolescentie kon het risicovolle gedrag opgedeeld worden in drie clusters. De eerste is alcoholgebruik gecombineerd met onveilige seks, het overtreden van verkeersregels en hevige fysieke activiteit. Alcoholgebruik valt hier onder niet delinquent gedrag. Dit samen lijkt het meest op de patronen die bij volwassenen gezien worden. De tweede cluster bestaat uit agressief gedrag, roken, drugs gebruik, weinig slapen en delinquentie. Een verklaring hiervoor kan zijn dat druggebruik en roken  in deze fase niet meer alleen experimenteel is, maar dat het onderdeel wordt van hun levensfase, wat weer samenhangt met alcoholgebruik. 

Voor volwassenen  lijken de patronen van delinquent gedrag en risicogedrag voor de gezondheid gekristalliseerd. Opvallend hierbij is dat roken in dit geval een onderdeel is van de cluster gezondheid. De cluster delinquentie lijkt de laatste fase te zijn van een cluster die begonnen is in de late adolescentie,en bestaat alleen uit gedrag dat normoverschrijdend is.  

Wat wordt er geconcludeerd? 

Gedrag dat de gezondheid negatief beïnvloedt en delinquent gedrag zijn twee tot drie aparte clusters van gedragingen. De samenstelling van de clusters hangt af van de leeftijd. Het zou daarom goed zijn om om naar een geïntegreerde aanpak van het promoten van een gezondere levensstijl te gaan.