Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>

NHG-standaard (Geneeskunde): Delier - M77

Een delier wordt vooral gezien bij oudere mensen en kan zich uiten in de vorm van agitatie, motorische onrust, mentale rusteloosheid, verminderde aandacht, bewegingsarmoede, apathie en afwisselend hyper- en hypoactief zijn. Het wordt gekenmerkt door een bewustzijnsstoornis in combinatie met een acuut begin en fluctuerende ernst van de symptomen, verandering in cognitie of waarnemingsstoornis.

(Hetero)anamnese

De aard van de verschijnselen, het begin en beloop, fluctuatie van de symptomen over de dag moeten worden uitgevraagd bij verdenking op een delier. Verschijnselen van infectie, neurologische, cardiale, respiratoire, metabole en endocriene aandoeningen moeten worden uitgevraagd. Ook moet voeding en vochtinname nagevraagd worden, evenals de medicatie en zelfzorgmiddelen. Een slaaptekort, visus- en gehoorbeperking en pijn en urineretentie, obstipatie, recent trauma, medische ingreep, immobiliteit en anesthesie duiden allemaal op een delier.

Lichamelijk onderzoek

Het lichamelijk onderzoek bij verdenking op delier bestaat uit het verkrijgen van een algemene indruk, tekenen van hypoxie en de hydratatietoestand. Verder kan de bloeddruk, polsfrequentie en temperatuur gemeten worden. Het hart en de longen kunnen geausculteerd worden en er kan blaasonderzoek plaatsvinden. Er moet gelet worden op neurologische uitvalsverschijnselen en aanwijzingen voor uitwendig letsel, fractuur en factoren die de pijn luxeren.

Aanvullend onderzoek

Het aanvullend onderzoek dat direct kan uitgevoerd worden bij een delier zijn de glucosespiegel, nitriettest, zuurstofsaturatie. Verder kan de BSE, CRP, Hb, Ht, leukocyten en TSH bepaald worden, evenals creatinine, kalium calcium, ALAT, gamma-GT. Er kan ook een dipslide of urinesediment worden uitgevoerd.

Behandeling

Medicatiegebruik moet zo min mogelijk worden. Verder moet er één centrale hulpverlener worden aangewezen en moet het dossier inzichtelijk zijn voor iedereen. Haloperidol kan worden gegeven bij ernstige symptomen, alleen niet bij de ziekte van Parkinson en Lewy-body dementie.

Image

Access: 
Public

Image

Image

 

 

Contributions: posts

Help other WorldSupporters with additions, improvements and tips

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Image

Spotlight: topics

Image

Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Online access to all summaries, study notes en practice exams

How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.

Using and finding summaries, study notes and practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
    • Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
  2. Use the topics and taxonomy terms
    • The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
  3. Check or follow your (study) organizations:
    • by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
    • this option is only available trough partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
    • by following individual users, authors  you are likely to discover more relevant study materials.
  5. Use the Search tools
    • 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
    • The search tool is also available at the bottom of most pages

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Field of study

Follow the author: Medicine Supporter
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Statistics
1536