![Image](https://www.worldsupporter.org/sites/default/files/styles/medium/public/tips_suggestions/wereldbol_summaries_joho_single_boek_1_150x190px.png?itok=rEljlfYL)
Een delier wordt vooral gezien bij oudere mensen en kan zich uiten in de vorm van agitatie, motorische onrust, mentale rusteloosheid, verminderde aandacht, bewegingsarmoede, apathie en afwisselend hyper- en hypoactief zijn. Het wordt gekenmerkt door een bewustzijnsstoornis in combinatie met een acuut begin en fluctuerende ernst van de symptomen, verandering in cognitie of waarnemingsstoornis.
(Hetero)anamnese
De aard van de verschijnselen, het begin en beloop, fluctuatie van de symptomen over de dag moeten worden uitgevraagd bij verdenking op een delier. Verschijnselen van infectie, neurologische, cardiale, respiratoire, metabole en endocriene aandoeningen moeten worden uitgevraagd. Ook moet voeding en vochtinname nagevraagd worden, evenals de medicatie en zelfzorgmiddelen. Een slaaptekort, visus- en gehoorbeperking en pijn en urineretentie, obstipatie, recent trauma, medische ingreep, immobiliteit en anesthesie duiden allemaal op een delier.
Lichamelijk onderzoek
Het lichamelijk onderzoek bij verdenking op delier bestaat uit het verkrijgen van een algemene indruk, tekenen van hypoxie en de hydratatietoestand. Verder kan de bloeddruk, polsfrequentie en temperatuur gemeten worden. Het hart en de longen kunnen geausculteerd worden en er kan blaasonderzoek plaatsvinden. Er moet gelet worden op neurologische uitvalsverschijnselen en aanwijzingen voor uitwendig letsel, fractuur en factoren die de pijn luxeren.
Aanvullend onderzoek
Het aanvullend onderzoek dat direct kan uitgevoerd worden bij een delier zijn de glucosespiegel, nitriettest, zuurstofsaturatie. Verder kan de BSE, CRP, Hb, Ht, leukocyten en TSH bepaald worden, evenals creatinine, kalium calcium, ALAT, gamma-GT. Er kan ook een dipslide of urinesediment worden uitgevoerd.
Behandeling
Medicatiegebruik moet zo min mogelijk worden. Verder moet er één centrale hulpverlener worden aangewezen en moet het dossier inzichtelijk zijn voor iedereen. Haloperidol kan worden gegeven bij ernstige symptomen, alleen niet bij de ziekte van Parkinson en Lewy-body dementie.
NHG-standaarden - Geneeskunde - Thema: Psychische problemen
NHG-standaarden - Geneeskunde - Thema: Psychische problemen
- 1 of 224
- volgende ›
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
- Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
- Use the topics and taxonomy terms
- The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
- Check or follow your (study) organizations:
- by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
- this option is only available trough partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- by following individual users, authors you are likely to discover more relevant study materials.
- Use the Search tools
- 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
- The search tool is also available at the bottom of most pages
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Field of study
- All studies for summaries, study assistance and working fields
- Communication & Media sciences
- Corporate & Organizational Sciences
- Cultural Studies & Humanities
- Economy & Economical sciences
- Education & Pedagogic Sciences
- Health & Medical Sciences
- IT & Exact sciences
- Law & Justice
- Nature & Environmental Sciences
- Psychology & Behavioral Sciences
- Public Administration & Social Sciences
- Science & Research
- Technical Sciences
Add new contribution