Sheetnotes 15/16

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege? 
In dit hoorcollege wordt het onderwerp psychologische diagnostiek behandeld in specifiek het praktijkveld neuropsychologie. Het bijbehorende hoofdstuk is H13 van Mastering Modern Psychological Testing. 

Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
Alle onderwerpen komen aan bod in de literatuur.

Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
Er worden geen recente ontwikkelingen besproken.

Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
Er worden geen opmerkingen gemaakt over het tentamen.

Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen? 
Er worden geen tentamenvragen behandeld.

Hoorcollege aantekeningen 15/16

Waarom neuropsychologie apart?

Het is een wezenlijk andere populatie (somatisch), multidisciplinair en ander onderzoek (psychologisch test onderzoek, gedrag uitlokken). Neuropsychologie: cognitie, emotie en gedrag.
Kijken vooral naar hoe het op dit moment gaat, zijn er nu cognitieve problemen?

Anamnese

• Basis principe gelijk aan Klinische Psychologie
• Patiënt ipv cliënt (lopen vaak ook al bij een geriater, e.d.)
• ‘reason to encounter’ (je komt niet zomaar, de kans dat je iets vindt is groter)
• Aanvrager is veelal een arts (je werkt parallel, multidisciplinair)
• Angst (voor slecht maar ook voor goed nieuws, bijv. bij werk)
• (semi-)gestructureerd
• Anders dan een ‘intake’

Wat is voor hen de belangrijkste rede?
Niet alleen de klacht, maar ook de verwachting wordt daarmee uitgesproken.

Inzicht in eigen functioneren?
Ziektebesef vs. Ziekte inzicht

Taal keuze en taal beperkingen: open en gesloten vragen, sturend en niet sturend.

Heteroanamnese:
Zeer belangrijk: inzicht, streven naar volledigheid, moeilijke problematiek, apart óf samen (loyaliteitsconflicten), betrouwbaarheid.

Testonderzoek

• Hypotheses?
• Belastbaarheid?
• Observatie (vb begripsniveau, angst, frustatietoleratie)
• Alle cognitieve domeinen
  - Wel met richting en voorkomen van redundantie
• Streven naar volledigheid op een efficiënte, betrouwbare en valide wijze
• In staat om bij te stellen onderweg
• Accomodations Adaptive Testing

De score is niet alleen de score, maar ook de weg naar de score toe --> observeren. Het is een momentopname!
Twee of meer standaarddeviaties onder het gemiddelde = stoornisniveau.
Testen zijn ‘slechts’ een middel om gedrag uit te lokken, hypothesen zijn daarom noodzakelijk, plus kennis van cognitieve concepten en een goede observatie.

Interpreteren

• Wat zie je? Blijf bij de resultaten
• Eerst beschrijven wat je hebt
• Wat waren de hypothesen?
• Soms weer op nieuw beginnen of een stukje terug gaan
• Komt het overeen met je indruk?
• Kun je het verdedigen? Zo nee: verander het --> terug naar resultaten.
• Rapporteren: aan iedereen dezelfde boodschap, universele taal, ondubbelzinnig, het moet een antwoord zijn of een stap verder in het diagnostische proces.

Rapporteren aan de patiënt

• Bij BIG: als eerste door de neuropsycholoog
• Veiligheid van de patiënt
• Houd rekening met wat je weet (aandachts- of taalproblemen e.d.)
• Word je nog gevolgd of loop je alleen?
• Is het herkenbaar voor de patiënt?
• Komt het overeen met de verwachting?

Rapporteren aan de aanvrager/team:
Ethiek = een tak van de filosofie die zich bezighoudt met de kritische bezinning over het juiste handelen.
Wanneer kom je met ethiek in aanraking? Altijd. Je bent onderdeel van de maatschappij.