Integrative treatment in persons with intellectual disability and mental health problems - Dosen - Universiteit Utrecht

Dosen

Integrative treatment in persons with intellectual disability and mental health problems

Introductie

Debat tussen psychologische vs. biologische psychopathologie > integratieve diagnostiek. Bij heel veel stoornissen blijkt een combinatie van dimensies (bijv. medicatie + therapie) effectiever te zijn. Toch wordt deze diagnostiek nog niet vaak genoeg toegepast. De heersende gedachte blijft toch dat psychiatrische stoornissen biologische oorzaken hebben (discussie ‘brain (genes)’ en ‘mind’). Doel van behandeling moet niet alleen het bestrijden van symptomen zijn, maar het bereiken van een zo hoog mogelijk level van kwaliteit van leven. Daarvoor is een alomvattende behandeling, een integratie van medische, psychotherapeutische, gedragsmatige, cognitieve, omgevings- en pedagogische behandelmethoden noodzakelijk.

Integratieve diagnostiek: Dit is belangrijker dan enkel het nemen van slechts 1 perspectief in de diagnostiek. Het is van belang om vanuit meerdere perspectieven te kijken;

Vier dimensies van integratieve behandeling

Mensen met een VB werden eerder vooral gediagnosticeerd a.d.h.v. cognitieve achterstand. Recent is een ontwikkelingsperspectief aan geïntroduceerd (developmental dimension): op elk ontwikkelingsniveau heeft een persoon specifieke emotionele behoeften, toont die persoon specifieke motivaties, heeft coping-vaardigheden en toont adaptieve vaardigheden aan zijn/haar omgeving. Maladaptief gedrag (niet kunnen aanpassen aan stimuli) + dysfunctie neurale mechanismen + conflicten omgeving > psychiatrische stoornissen. Dus: sociale en emotionele ontwikkeling en het niveau van persoonlijke ontwikkeling is belangrijk om ook naar te kijken bij mensen met VB.

Het doel van de integratieve behandeling is het tegemoet komen aan de primaire behoeften. De integratieve diagnostiek kent vier lijnen/dimensies:

  • Ontwikkelingsdimensie: op elk ontwikkelingsniveau heeft een persoon specifieke emotionele behoeften, toont die persoon specifieke motivaties, heeft coping-vaardigheden en toont adaptieve vaardigheden aan zijn/haar omgeving. Deze dimensie zorgt voor een startlijn en definieert het doel van de behandeling.
  • Sociale dimensie: omstandigheden in de omgeving van een persoon die invloed hebben op de persoon-omgeving interactie, en ervaringen op persoonlijk psychologisch niveau.
  • Psychologische dimensie: ervaring van het ‘zelf’ en de interactie met de externe wereld.
  • Biologische dimensie: hersendysfunctie > kunnen aanpassingsprocessen verstoren.

Multidisciplinair team: psycholoog, pedagoog, sociaal werker, psychiatrische dokter.

Planning van strategie en methoden van behandeling

De behandeling is niet direct gericht op de symptomen van de stoornis maar op het herstellen van het welzijn. De planning van behandeling begint met 3 vragen:

  1. Wie is de betrokken persoon en wat zijn zijn/haar basis-psychosociale behoeften?

    1. Kijken op biologisch, psychologisch, sociaal en ontwikkelingsaspect. Hierbij worden ook emotionele behoeften meegenomen (blz. 4 opsomming met behoeften per leeftijd).
  2. Wat is het huidige probleem?
  3. Hoe denken we dit huidige probleem aan te pakken (strategie en methode)?

Behandelingen voor de dimensies:

  • Ontwikkelingsdimensie: gericht op het niveau van basale behoeften, emoties en motivaties
  • Biologische dimensie: medicatie
  • Sociale dimensie: aanpassingen aan omgeving volgens de behoeften van de persoon
  • Psychologische dimensie: specifieke cognitieve training, gedragstherapie of psychotherapie

Integratieve behandeling voor personen met gedragsproblemen

  1. De gepaste zorg bepalen en starten met het tegemoetkomen van de psychologische en psychosociale behoeften van de persoon.
  2. Keuze van strategie en methoden voor de integratieve behandeling van de stoornis
    1. Eerste-lijn behandeling: ontwikkelingsdimensie > met de persoon interacteren op zijn ontwikkelingsniveau en tegemoetkomen aan emotionele behoeften.
    2. Tweede-lijn behandeling: sociale dimensie > de omgeving informeren en onderwijzen om zo een optimale adaptie mogelijk te kunnen maken.
    3. Derde-lijn behandeling: psychologische dimensie > training/psychotherapie om de persoon te helpen met het oplossen van problemen en aanpassen aan omgeving.
    4. Vierde-lijn behandeling: biologische dimensie > medicatie als dat nodig is.

Behandeling van psychiatrische stoornissen

  1. Allereerst: emotionele behoeften vervullen, pogingen om te zorgen dat de persoon zijn/haar activiteiten kan doen om zo eigen plaats en rol in de omgeving te hebben.
  2. Psychiatrische stoornis moet verminderd/geëlimineerd worden door een integratieve behandeling te starten: verschillend per stoornis
    1. Psychotische stoornis:
      1. Eerste-lijn behandeling > biologische dimensie: antipsychotische medicatie
      2. Tweede-lijn behandeling > ontwikkelingsdimensie: basis psychosociale behoeften
      3. Derde-lijn behandeling > sociale dimensie: aanpassing van omgeving aan persoonlijke behoeften
      4. Vierde-lijn behandeling > psychologische dimensie: individuele training/psychotherapie
    2. Bij een sterke depressieve conditie wordt vaak een gelijke behandeling toegepast, maar wel met andere medicatie.
    3. Dysthyme stoornis: discrepant persoonlijkheidsprofiel.
      1. Psychologische dimensie: cognitieve training;
      2. Ontwikkelingsdimensie
      3. Sociale dimensie
      4. Biologische dimensie

Discussie

Image

Access: 
Public

Image

Join WorldSupporter!
This content is used in:

Behandeling - Artikelen - Universiteit Utrecht

Search a summary

Image

 

 

Contributions: posts

Help other WorldSupporters with additions, improvements and tips

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Image

Spotlight: topics

Check the related and most recent topics and summaries:
Institutions, jobs and organizations:
This content is also used in .....

Image

Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Online access to all summaries, study notes en practice exams

How and why use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.

Using and finding summaries, notes and practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the summaries home pages for your study or field of study
  2. Use the check and search pages for summaries and study aids by field of study, subject or faculty
  3. Use and follow your (study) organization
    • by using your own student organization as a starting point, and continuing to follow it, easily discover which study materials are relevant to you
    • this option is only available through partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
  5. Use the menu above each page to go to the main theme pages for summaries
    • Theme pages can be found for international studies as well as Dutch studies

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Main summaries home pages:

Main study fields:

Main study fields NL:

Follow the author: AnnevanVeluw
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Statistics
1075